1、門(mén)診日志
?。?)門(mén)診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容,必須逐項(xiàng)填寫(xiě)完整,不能用癥狀代替診斷;
(2)門(mén)診日志由臨床醫(yī)生填寫(xiě),于次月5號(hào)前匯總交院辦公室;
?。?)掛號(hào)與日志登記符合率不低于90%.
2、住院病人登記
住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況,須逐項(xiàng)填寫(xiě),由各病區(qū)妥善保存。