很多朋友可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)夜磨牙墊，但不知道NTI是什么。
NTI在美國(guó)很常見(jiàn)，是戴在牙齒上的肌肉放松裝置，可用于緩解緊咬牙或夜磨牙引起的偏頭痛及緊張性頭痛。Google或維基百科都可以查到相關(guān)介紹。
先看看是什么東東吧：
美國(guó)預(yù)成的NTI是這樣的，需要牙醫(yī)在口腔內(nèi)再塑形后調(diào)改，有預(yù)成的外殼后能節(jié)省技工操作的人工費(fèi)，所以相對(duì)便宜。
我們勤勞勇敢的中國(guó)人不怕技工操作的繁瑣，所以就可以由牙醫(yī)取模做的，用加壓聚合的透明樹(shù)脂也可以做出來(lái)。
戴在嘴里，體積小，較為舒適。
什么情況下考慮用NTI？
那就先問(wèn)問(wèn)自己有無(wú)這些問(wèn)題吧：如果你有顳頜關(guān)節(jié)痛，如果你的牙齒敏感，如果你反復(fù)遭受緊張性頭痛或晨起頭痛，如果你醒來(lái)時(shí)脖子僵硬，這個(gè)裝置或許能緩解它（編譯自www.bettersimle.com）當(dāng)然牙科醫(yī)生也要請(qǐng)其他科醫(yī)生排除沒(méi)有其他的器質(zhì)性病變時(shí)才能提供這樣的裝置。
NTI能治是因?yàn)楹芏嗳怂呋虬滋鞜o(wú)意識(shí)緊咬牙，而緊咬牙會(huì)導(dǎo)致上述問(wèn)題，比如兩側(cè)太陽(yáng)穴處的顳肌緊張（如下圖）。
這里說(shuō)說(shuō)我從咬合角度對(duì)它的理解和運(yùn)用。
頭痛與咬合牽涉的肌鏈變化的相關(guān)性，可以用圖示（下圖來(lái)自Dawson的書(shū)），咬合紊亂會(huì)引起肌鏈變化，肌肉長(zhǎng)度或張力的變化
后牙先接觸時(shí)，肌肉張力大。
或者人體本能為了回避后牙不適當(dāng)?shù)慕佑|，下頜移位撞擊前牙
雖然人體復(fù)雜不是簡(jiǎn)單機(jī)械，但還是簡(jiǎn)單用杠桿原理來(lái)說(shuō)明力量的變化，后牙先接觸時(shí)成I類(lèi)杠桿，前牙受力大，也會(huì)引起關(guān)節(jié)移位。（繪圖by Dr Robert EWilliams）
無(wú)論是NTI還是lucia jig 或平面導(dǎo)板這些前牙局部裝置都可以讓后牙脫離早接觸，起到去肌肉程序化的作用，減少肌張力。而NTI的優(yōu)點(diǎn)還有小巧舒適，有前伸引導(dǎo)等（牙齒的引導(dǎo)暗示下頜運(yùn)動(dòng)幅度在限制的范圍內(nèi)就像路中間的隔離帶讓汽車(chē)不亂跑一樣，是引而不碰，然而沒(méi)有適當(dāng)引導(dǎo)的咬合情況下，下頜運(yùn)動(dòng)的橫向幅度比較大）。
但缺點(diǎn)呢？
因?yàn)橹挥袔最w牙被蓋住，這幾顆可能被壓住或其他牙伸長(zhǎng)，長(zhǎng)久不復(fù)診看牙醫(yī)時(shí)可能會(huì)松，導(dǎo)致誤吞。
所以做之前要對(duì)患者有充分的知情同意，即不能隨意長(zhǎng)期戴，應(yīng)該定期復(fù)查。
用NTI確診咬合治療的有效性后，應(yīng)該改用全牙列覆蓋的咬合板，防止其他牙伸長(zhǎng)。
如下圖
來(lái)源：青島真予齒科
