植牙的禁忌癥 種植牙修復(fù)牙齒有著無可比擬的優(yōu)勢,修復(fù)范圍也比較廣,幾乎在年齡上沒有限制,種植牙并非所有的人都適合做,種植牙也有禁忌癥。那么,種植牙的禁忌癥有哪些?
高血壓所有的種植牙患者都應(yīng)該是測量血壓,特別是已經(jīng)診斷為高血壓的患者。對于輕度的高血壓患者,可以進行種植修復(fù)治療,但是術(shù)中要選擇不含腎上腺素的局麻藥物,以避免血壓升高,同時術(shù)中做到完全無痛,縮短操作時間。對于重度高血壓患者(收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg),應(yīng)內(nèi)科會診,將血壓控制在正?;蛘咻p度高血壓的范圍內(nèi),才能進行手術(shù)。
心絞痛輕度心絞痛患者在進行種植手術(shù)時,應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備硝酸甘油和氧氣,手術(shù)時間較長或者手術(shù)較復(fù)雜時應(yīng)進行生命體征檢測。幾乎每天都發(fā)作的重度心絞痛或者60天內(nèi)經(jīng)常發(fā)作的不穩(wěn)定型心絞痛,推遲種植手術(shù)
心肌梗死對有心肌梗死既往史的患者,特別需要注意最后一次心梗的發(fā)病時間。發(fā)病后6-12個月只能進行一些簡單的和應(yīng)急性的處理,上??卺t(yī)平臺建議,發(fā)病已有12個月以上者盡量住院手術(shù),并在內(nèi)科會診同意后,進行盡量簡化的治療。
糖尿病糖尿病患者血糖控制在150mg/dl以下,可以進行手術(shù),但是需要注意手術(shù)前后飲食調(diào)整并預(yù)防術(shù)后感染。上??卺t(yī)建議,對于嚴(yán)重糖尿病患者(血糖>200mg/dl),只有在血糖控制后才能進行手術(shù)。
甲狀腺功能亢進癥甲亢患者半年內(nèi)實驗室檢查各項指標(biāo)正常,且沒有任何臨床癥狀的情況下可以進行種植手術(shù)。若有高代謝癥群、神經(jīng)、心血管等功能異常的臨床癥狀,推遲種植手術(shù)。
腎上腺疾病對應(yīng)已經(jīng)隔日使用皮質(zhì)激素替代治療或者停藥一年以上的輕度危險程度患者,手術(shù)可以安排在服藥當(dāng)天進行,同事予以鎮(zhèn)靜和有效抗菌藥物。每天服用潑尼松>5mg的患者,推遲種植手術(shù)。
妊娠推遲種植外科的操作至妊娠分娩后進行
貧血全身癥狀較重,或者血紅蛋<10mg/dl,推遲種植手術(shù)
血細胞疾病惡性疾病,如急、慢性白血病所引起的白細胞增多或減少均為種植修復(fù)的禁忌癥。
慢性阻塞性疾病在靜息狀態(tài)下也感到呼吸困難或肺部感染或重度肺功能損害、血氧飽和度<90,推遲種植手術(shù)。
慢性肝病慢性活動性肝炎、肝硬化失代償期,推遲種植手術(shù)。
放療放療后種植手術(shù)的時間應(yīng)盡量推遲。
長期服藥患者對長期口服二膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松的患者,要停藥數(shù)月后才能種植,尤其是口服暢銷制劑者,有學(xué)者認(rèn)為要停藥半年以上,否則有引起頜骨骨髓炎的風(fēng)險。
種植牙的適應(yīng)癥和禁忌癥又不是絕對的,確定適不適合做種植牙專家建議要到正規(guī)牙科醫(yī)院做專業(yè)的檢查,由口腔醫(yī)生制定合理的治療方案。
來源:上??谇?/span>