隨著患者的消費(fèi)能力的提升,意識(shí)的提高,無(wú)牙頜患者對(duì)種植治療的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和長(zhǎng)期效果的質(zhì)疑以及患者本身對(duì)大創(chuàng)傷修復(fù)方式的反感,越來(lái)越多的患者愿意接受活動(dòng)義齒的修復(fù)形式。
特別是老年人更愿意接受一付舒適,好用的活動(dòng)全口義齒。
而對(duì)術(shù)者來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和后期副作用的活動(dòng)義齒在可以獲得同樣勞動(dòng)報(bào)酬的情況下也更愿意提供患者這樣的選擇。
女性 58歲
主訴:咀嚼無(wú)力,有口臭,有胃病,經(jīng)常感覺(jué)全身無(wú)力。
01,初診檢查狀態(tài)
02,初診取模(取研究模型)
03,使用咬合平面分析器獲取正中矢狀面為基準(zhǔn)的咬合平面并向頜架轉(zhuǎn)移 上頜模型上頜架,下頜模型根據(jù)上頜模型位置,臨時(shí)上頜架。
04,為了使用弓描將咬合抬起高,使用哥特式弓描測(cè)量髁導(dǎo),根據(jù)根據(jù)髁導(dǎo)測(cè)量設(shè)定髁導(dǎo)斜度
05,根據(jù)咬合平面板,設(shè)計(jì)理想的上頜切牙的位置
06,正確的上頜切牙乳頭的位置應(yīng)該在,上頜前牙切端離開(kāi)7-8mm處,因此需要對(duì)牙槽脊進(jìn)行修整。同時(shí)考慮到正中矢狀面的正中對(duì)稱(chēng),咬合面同高等原則對(duì)模型整體進(jìn)行修整。
07,使用咬合平面板再次確認(rèn)修整接受后的模型,模型修整過(guò)程中盡量以咬頜架為參考,避免過(guò)多的削除石膏。使用咬合平面板的測(cè)量起到非常關(guān)鍵的作用。(下頜的確認(rèn)使用咬合面曲面板,預(yù)估削除量)。
08,在咬合面平面板的指示下進(jìn)行上頜排牙(后牙區(qū)使用金屬十字牙),基托使用樹(shù)脂基托。制作完成的治療用義齒。
完成后的治療用臨時(shí)義齒
09,全口拔牙,并做牙槽修整,縫合
10,治療用臨時(shí)義齒修整后粘膜面使用組織面調(diào)解劑進(jìn)行加墊
11,試戴,確認(rèn)笑容(由于麻藥效果未過(guò),所以笑得比較僵硬)
12,2周后拆線(xiàn),患者口腔內(nèi)的實(shí)際狀態(tài)
13,使用治療臨時(shí)義齒直接包埋,制作過(guò)渡用臨時(shí)義齒,制作好的義齒,粘膜面將組織面調(diào)解劑的空間制備出來(lái)
14,在過(guò)渡義齒的粘膜面鋪墊組織面調(diào)解劑
15,歷經(jīng)5個(gè)月的調(diào)整(定期來(lái)院更換組織面調(diào)解劑,每次不超過(guò)1個(gè)月),口腔內(nèi)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定狀態(tài),牙槽骨不在吸收。使用臨時(shí)義齒直接取最終印模制作技工模型。
16,使用面弓獲取正中咬合位和咬合平面,轉(zhuǎn)移頜架,使用臨時(shí)義齒上下頜。完成頜架轉(zhuǎn)移后的狀態(tài)。
17,為了獲取更高的精密度基托單獨(dú)使用加壓射型樹(shù)脂單獨(dú)制作
18,根據(jù)之前的臨時(shí)義齒再次排牙
19,制作義齒
20,制作完成的義齒在頜架上的狀態(tài)
正中頜
前伸頜
21,頜架上調(diào)頜
22,制作完成的義齒,下頜義齒的前庭溝封閉區(qū)的邊緣狀態(tài)
23,制作完成義齒口腔內(nèi)狀態(tài)
24,術(shù)前術(shù)后對(duì)比
患者對(duì)最終治療效果非常滿(mǎn)意,不僅恢復(fù)了咀嚼能力,而且還改善了全身健康狀態(tài)和精神狀態(tài)。
患者最大的感受是在拔牙后,患者在整個(gè)口腔組織恢復(fù)過(guò)程中就已經(jīng)開(kāi)始佩戴義齒,通過(guò)6個(gè)月的適應(yīng)后,患者對(duì)義齒的佩戴已經(jīng)十分習(xí)慣,這點(diǎn)加倍了患者滿(mǎn)意程度。
來(lái)源:醫(yī)涯技術(shù)