病例資料:
患者、王xx、女、56歲。主訴:右側(cè)上顎部反復(fù)腫痛兩年。專科檢查:上半口烤瓷橋修復(fù),12腭側(cè)隆起,捫診有輕微觸痛。X光:12根尖有圓形規(guī)則陰影,范圍月、約1.0x1.2cm,邊界清晰,11、12根管治療不完善。診斷:12根尖囊腫。治療計劃:1.行11、12根管治療術(shù)。2.擇期行根尖手術(shù)?;颊咄庵委煼桨福炛橥鈺?。
治療程序:
圖1.術(shù)前的根尖片影像檢查:11、12根管治療不完善
圖2.拆冠、重新根管治療11和12.
圖3.術(shù)前口內(nèi)正面照:12前庭溝輕度捫痛、有乒乓感
圖4.腭側(cè)觀:12根尖正對的腭粘膜隆起、有波動感
圖5.唇側(cè)局部浸潤麻醉
圖6.腭側(cè)浸潤麻醉
圖7. 分別在13的遠(yuǎn)中和11的近中做垂直切口加齦溝內(nèi)水平切口,形成梯形瓣
圖8.翻開梯形瓣
圖9.去除唇側(cè)薄的骨壁,暴露出囊壁
圖10.剝離囊壁
圖11.摘除囊壁后形成的骨腔
圖12.超生骨刀切除12根尖
圖13.根尖倒預(yù)備
圖14.吸潮紙尖干燥根管
圖15.取愛如特生物陶瓷材料
圖16.放置在干燥好的根管內(nèi)
圖17.根尖倒充填完畢
圖18.骨腔填塞膠原蛋白海綿
圖19.縫合
圖20.術(shù)后根尖片影像檢查
圖21.摘除的12囊壁
來源:張東星 KQ88口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)