隨著大型的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛運(yùn)用，醫(yī)院用于器械設(shè)備維修保養(yǎng)方面的開(kāi)支越來(lái)越高，并且隨著使用時(shí)間的推移設(shè)備的老化，維護(hù)保養(yǎng)的費(fèi)用還會(huì)逐年遞增。醫(yī)療器械是非常專業(yè)的設(shè)備產(chǎn)品，在頻繁使用過(guò)程中會(huì)發(fā)生老化、零部件損壞等情況，所以需要定期進(jìn)行維修保養(yǎng)以及更換。做為專業(yè)研發(fā)、設(shè)計(jì)醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)公司-道途斯（DORTOOS），要求自身在每一個(gè)項(xiàng)目中不僅要關(guān)注于產(chǎn)品的造型風(fēng)格、人機(jī)體驗(yàn)和工藝成本，其設(shè)備后期使用中便于技術(shù)人員的維護(hù)維修、保養(yǎng)調(diào)試的設(shè)計(jì)也是設(shè)計(jì)師需要非常注意的地方，接下來(lái)我們來(lái)了解一下醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)更新的相關(guān)知識(shí)。
醫(yī)用設(shè)備達(dá)到什么程度需要更新：
已達(dá)到或超過(guò)規(guī)定年限且無(wú)修復(fù)使用價(jià)值的儀器設(shè)備。
結(jié)構(gòu)陳舊、性能落后、嚴(yán)重喪失精度，不能滿足使用要求且無(wú)法修復(fù)的儀器設(shè)備。
嚴(yán)重影響安全、繼續(xù)使用將會(huì)引起事故危險(xiǎn)，且不易修復(fù)改裝者。對(duì)患者也是一種危害。
嚴(yán)重浪費(fèi)能源、造成嚴(yán)重危害、因事故或?yàn)?zāi)害造成嚴(yán)重?fù)p壞的儀器和設(shè)備。
由于新技術(shù)、新設(shè)備的出現(xiàn)，更新設(shè)備可給醫(yī)院帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和技術(shù)效益者。
醫(yī)用設(shè)備使用折舊年限：
每一種醫(yī)療器械產(chǎn)品都由一些關(guān)鍵部件、元器件或關(guān)鍵材料構(gòu)成。如果這些部件、元器件或材料到了一定年限已經(jīng)老化失效，則整機(jī)也就不能正常工作了。因此實(shí)行有效可行的醫(yī)療設(shè)備更新制度，是保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵措施。醫(yī)療設(shè)備的暫定更新年限，一般化學(xué)傳感器的測(cè)氧儀探頭為1年，注射設(shè)備為3年，輸液設(shè)備為2年，電子儀器、光學(xué)儀器類、高頻設(shè)備、生化分析設(shè)備、手術(shù)急救設(shè)備為5年，醫(yī)用超聲儀器、中醫(yī)儀器設(shè)備、口腔設(shè)備、消毒設(shè)備、醫(yī)用磁共振設(shè)備為6年，高能射線設(shè)備為8年，機(jī)械類醫(yī)用電器為10年，放射性設(shè)備及其它耐用設(shè)備為15年，纖維內(nèi)窺鏡為5000人次，PMDC為1000小時(shí)左右，BLDC為10000小時(shí)左右。（①）
醫(yī)用設(shè)備報(bào)廢物資處理：
報(bào)廢物資處理：經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)，報(bào)廢物資處理需與財(cái)務(wù)處、監(jiān)審處進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，并在《固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)單》簽名確認(rèn)。如可提供維修利用的，由醫(yī)修組在《固定資產(chǎn)報(bào)廢審批表》上注明，如無(wú)利用價(jià)值的，則按程序進(jìn)行殘值處理并上繳財(cái)務(wù)處。對(duì)未達(dá)到報(bào)廢年限但已經(jīng)不符合現(xiàn)有使用管理要求的醫(yī)療設(shè)備，如國(guó)家明文規(guī)定的影響醫(yī)療安全、存在設(shè)計(jì)缺陷或達(dá)不到醫(yī)療效果的醫(yī)療設(shè)備，除能與廠家索賠或廠家召回外，一律實(shí)行強(qiáng)制報(bào)廢。
醫(yī)用設(shè)備維護(hù)：
醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)表面看似普通，但很多時(shí)候不重視，往往大的問(wèn)題是由小的問(wèn)題積累下來(lái)的。要做到與臨床使用人員積極配合，保持儀器表面清潔；使用前做到檢查機(jī)械運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)動(dòng)、氣路、水路、電壓、電源、是否正常，機(jī)房的環(huán)境衛(wèi)生、溫度、潮度是否合適；使用過(guò)程中注意觀察儀器的功能是否正常并填寫使用記錄。
儀器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，要做好維修前的信息收集、準(zhǔn)備工作；包括型號(hào)、出廠編號(hào)，故障出現(xiàn)時(shí)間，故障出現(xiàn)時(shí)有無(wú)異常聲響，是否發(fā)生過(guò)突然停電，儀器有沒(méi)有移動(dòng)過(guò)等問(wèn)題。
維修中應(yīng)當(dāng)注意，在拆卸醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程中，要注意先后順序，不要用蠻力強(qiáng)行拆卸。拆下來(lái)的緊固螺絲、小件等不可隨手亂放，要分類放好，避免丟失。維護(hù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)做到：
外觀檢查:外觀檢查首先檢查儀器各按鈕、開(kāi)關(guān)、接頭插座有無(wú)松動(dòng)及錯(cuò)位,插頭插座的接觸有無(wú)氧化、生銹或接觸不良,電源線有無(wú)老化,散熱排風(fēng)是否正常, 各種接地的連接和管道的連接是否良好。
清潔保養(yǎng):是對(duì)儀器表面與內(nèi)部電氣部分、機(jī)械部分進(jìn)行清潔,包括清洗過(guò)濾網(wǎng)及有關(guān)管道,對(duì)儀器有關(guān)插頭插座進(jìn)行清潔, 防止接觸不良,對(duì)必要的機(jī)械部分進(jìn)行加油潤(rùn)滑。一些特殊設(shè)備如CT需要讓球管預(yù)熱是為了使球管燈絲逐步加熱到工作溫度，防止冷球管突然加壓掃描而損壞。
換易損件:對(duì)已達(dá)到使用壽命及性能下降,不合要求的元器件或使用說(shuō)明書(shū)中規(guī)定的要求定期更換的配件要進(jìn)行及時(shí)地更換,預(yù)防可能發(fā)生的故障擴(kuò)大或造成整機(jī)故障。對(duì)電池充電不足的情況要督促有關(guān)人員進(jìn)行定期充電, 排除設(shè)備明顯的和潛在的各種故障。
功能檢查:開(kāi)機(jī)檢查各指示燈、指示器是否正常, 通過(guò)調(diào)節(jié)、設(shè)置各個(gè)開(kāi)關(guān)和按鈕,進(jìn)入各功能設(shè)置, 以檢查設(shè)備的基本功能是否正常。通過(guò)模擬測(cè)試, 檢查設(shè)備各項(xiàng)報(bào)警功能是否正常。
性能測(cè)試校準(zhǔn):測(cè)試各直流電源的穩(wěn)壓值、電路中要測(cè)試點(diǎn)電壓值或波形并根據(jù)說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行必要的校準(zhǔn)和調(diào)整, 以保證儀器各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),確保儀器在醫(yī)療診斷與治療中的質(zhì)量。
安全檢查:檢查機(jī)架是否牢固, 機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,各連接部件有無(wú)松動(dòng)、脫落或破裂現(xiàn)象。檢查各種引線、插頭、連接器等有無(wú)破損,接地線是否牢靠,接地電阻和漏電電流是否在允許限度內(nèi)。
設(shè)備維修完成后，安裝時(shí)，再按相反的順序一步一步恢復(fù)原樣，沒(méi)有多余的配件。損壞的零配件，也要作好標(biāo)記，更換后恢復(fù)原樣，不要出現(xiàn)差錯(cuò)。要時(shí)刻注意做好防護(hù)工作，無(wú)論是漏電還是交叉感染等問(wèn)題。
維修工作完成后，要清潔儀器表面，接通電源，看能否正常工作。校正儀器，恢復(fù)正常工作狀態(tài)，然后交由使用人員試用一下，查看儀器是否恢復(fù)原工作狀態(tài)，以免留下隱患。最后清理現(xiàn)場(chǎng)，檢查有無(wú)遺漏工具等，并填寫維修日志做好相應(yīng)的記錄，留備查看。
注：①（醫(yī)療設(shè)備折舊年限...）參考根據(jù)1998 年財(cái)政部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的（醫(yī)院財(cái)務(wù)制度）。
來(lái)源：DORTOOS DESIGN 道途斯工業(yè)設(shè)計(jì)
