轉(zhuǎn)： 醫(yī)學(xué)匯
心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇多實(shí)踐，及時(shí)診斷最關(guān)鍵。
一大二止四消失，條理再多記要點(diǎn)。
急救措施CAB，各項(xiàng)功夫要熟練。
人工呼吸心前擊，胸外按壓須規(guī)范。
自主呼吸不出現(xiàn)，加壓給氧或插管。
復(fù)蘇三聯(lián)腎阿利，呼吸興奮可回堿。
補(bǔ)堿糾酸升小血，防止腎衰抗感染。
甘露能防腦水腫，心率失常早除顫。
各種措施運(yùn)用好，起死回生危轉(zhuǎn)安。
哮喘持續(xù)狀態(tài)
哮喘持續(xù)狀態(tài)，誘發(fā)因素多在
感染過敏體耗，痰把氣道阻塞
水電平衡紊亂，心功不全腎衰
去除上述誘因，治療迫不及待
解除氣管痙攣，茶堿緩解最快
副腎異丙激素，控制感染急迫
補(bǔ)液祛痰吸氧，全面考慮應(yīng)該
預(yù)防再次再發(fā)，菌苗色甘噻哌
成人呼吸窘迫綜合征
呼吸窘迫綜合征 休補(bǔ)創(chuàng)感是誘因
低氧血癥乃實(shí)質(zhì) 呼吸窘迫最特征
通氣給氧要正壓 機(jī)械呼吸急待用
擴(kuò)張肺泡通換氣 提高肺的順應(yīng)性
限水利尿降水腫 皮質(zhì)激素氟美松
升壓使用擴(kuò)張劑 山莨菪堿瑞吉亭
基礎(chǔ)治療原發(fā)病 各科會(huì)診要協(xié)同
有機(jī)磷中毒
農(nóng)藥中毒有機(jī)磷 根據(jù)毒性分四類
侵入途徑多渠道 抑制全血膽堿酶
乙酰膽堿積體內(nèi) 三大表現(xiàn)都兇狠
瞳孔縮小似針尖 還有特殊大蒜味
實(shí)驗(yàn)測(cè)定酶活性 類型不同有區(qū)分
迅速撤離毒環(huán)境 脫衣清膚快洗胃
碳酸氫鈉和清水 同時(shí)應(yīng)用硫酸鎂
及早應(yīng)用阿托品 解磷氯磷雙解磷
二類藥物配用好 并發(fā)疾病要針對(duì)
觀察病情防變化 癥狀好轉(zhuǎn)不松動(dòng)
肺性腦病
肺性腦病病危重 呼吸衰竭是病因
通氣障礙換氣少 缺氧酸堿失平衡
腦內(nèi)環(huán)境受破壞 意識(shí)障礙精神癥
及時(shí)診斷早治療 尋因阻止原發(fā)病
吸氧切忌高流量 呼吸興奮可拉明
除痰保持氣道暢 插管切開必要行
翻身拍背調(diào)體位 關(guān)鍵護(hù)理不放松
如有腦水用甘露 肝素雙香來抗凝
能量合劑要補(bǔ)充 抗菌藥物選擇用
水合氯醛治煩躁 禁用嗎啡杜冷丁
生命體征多觀察 發(fā)現(xiàn)問題速糾正
急性心肌梗塞
心肌梗塞特急癥 心臟前區(qū)劇烈痛
確診要靠心電圖 Q波表現(xiàn)最特征
血清酶學(xué)有變化 常有三大危急癥
病情危重及早治 刻不容緩分秒爭(zhēng)
臥床休息應(yīng)安靜 心臟負(fù)荷要減輕
吸氧鎮(zhèn)通電監(jiān)護(hù) 及早處理危急癥
心率失常室性重 利多卡因快速用
竇停竇緩阿托品 也可使用異丙腎
心力衰竭多左心 參見急性肺水腫
休克補(bǔ)充血容量 升壓藥物選擇用
激素輔助血壓升 糾正酸堿失平衡
極化療法有奇功 三種藥物記心中
同用促進(jìn)代謝藥 抗凝溶栓要對(duì)癥
各種措施運(yùn)用好 渡過急性能成功
心源性休克
心源休克泵衰竭 低心輸出體缺血
肢冷脈速血壓降 及時(shí)治療最迫切
臥床休息快吸氧 強(qiáng)心鎮(zhèn)痛糾酸血
快速補(bǔ)充血容量 升壓藥物要緊接
能量合劑極化液 治療原病找根源
觀察病情多變化 休克糾正不松懈
高血壓危象
全身動(dòng)脈痙攣 血壓急劇升高
惡心頭痛頭暈 昏迷抽搐煩躁
常有原發(fā)病征 降壓關(guān)鍵治療
氯苯甲噻二嗪 硝普鈉加速尿
根據(jù)血壓水平 掌握滴速指標(biāo)
阿方利血雙胺 人工冬眠必要
顱壓急待降低 快速靜脈給藥
安定比妥水合 制止抽搐征兆
病人轉(zhuǎn)危為安 不忘階梯治療
室性心動(dòng)過速
室速多屬器質(zhì)性 原因多為冠心病
至少三個(gè)異激動(dòng) 頻率增快節(jié)律整
血壓下降和昏厥 呼吸困難心絞痛
如是因?yàn)榧毙墓?預(yù)示室顫將發(fā)生
迅速直流電復(fù)律 利多卡因有奇功
祛除病因和誘因 預(yù)防再發(fā)奎尼丁
程序刺激多選擇 長(zhǎng)期應(yīng)用不放松
急性上消化道出血
上道出血最常見 潰瘍炎癥肝硬化
表現(xiàn)嘔血和黑便 頭暈感覺出冷汗
蒼白脈細(xì)血壓降 及早診治是關(guān)鍵
急診胃鏡明診斷 高頻激光新進(jìn)展
臥床休息頭低位 鎮(zhèn)靜安定要保暖
生命體征多觀察 出量入量記周全
止血藥物若干種 針對(duì)病情合理選
食管胃底大出血 應(yīng)用三腔雙囊管
輸液輸血擴(kuò)容量 改善周圍血循環(huán)
必要手術(shù)來止血 考慮指征要全面
掌握治療主動(dòng)權(quán) 度過急性保平安
急性腎功能不全
急性腎衰功不全 內(nèi)科外科最常見
脫水休克擠壓傷 中毒溶血和感染
少尿無尿多表現(xiàn) 三高二低是特點(diǎn)
積極治療原發(fā)病 糾正水電酸堿亂
血鉀增高最危險(xiǎn) 緊急處理不怠慢
根據(jù)情況補(bǔ)入量 改善腎臟微循環(huán)
利尿合劑早期用 同時(shí)加用多巴胺
抗菌藥物要精選 避免加重腎負(fù)擔(dān)
透析療法新進(jìn)展 早期使用是關(guān)鍵
把握治療主動(dòng)權(quán) 措施落實(shí)危轉(zhuǎn)安
彌漫性血管內(nèi)凝血
DIC乃危重癥發(fā) 生諸病過程中
臨床各科均可見 彌漫凝血是特征
感染腫瘤大手術(shù) 產(chǎn)科意外白血病
嚴(yán)重骨折胰腺炎 蛇毒蟲毒缺氧癥
高凝狀態(tài)轉(zhuǎn)低凝 臨床表現(xiàn)四大征
及時(shí)篩選快確診 祛除誘因治原病
肝素主張?jiān)缙谟?癥狀好轉(zhuǎn)逐漸停
輸注鮮血血小板 阿斯匹林潘生丁
前列腺素肖炎痛 氨基己酸抗纖溶
改善血液微循環(huán) 激素莨菪瑞吉亭
吸氧糾酸抗休克 支持療法護(hù)理精
糖尿病酮癥酸中毒昏迷
糖尿病的并發(fā)癥 臨床多見幼年型
代謝紊亂未控制 誘因促使病加重
感染中毒受創(chuàng)傷 分娩過食血管病
突然中毒胰島素 治療產(chǎn)生抗藥性
原有表現(xiàn)均加重 并有體內(nèi)酮血癥
呼吸深快有酮味 惡心嘔吐神不清
脫水征象低血壓 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)有特征
立即靜滴胰島素 劑量要小準(zhǔn)確用
酌情補(bǔ)充鉀和鎂 生理鹽水可擴(kuò)容
血壓恢復(fù)減滴速 防止發(fā)生腦水腫
補(bǔ)堿需要看病情 一般不用少補(bǔ)充
生命體征多觀察 患者清醒不放松
