6月21日晚八點(diǎn)，余優(yōu)成教授的系列直播課——《拿什么來(lái)拯救你，我的種植》繼續(xù)如火如荼地在學(xué)牙網(wǎng)如期進(jìn)行。
由于上頜竇的解剖位置、特殊的生理結(jié)構(gòu)和每個(gè)患者不同的個(gè)人情況，在手術(shù)過(guò)程中，常會(huì)有無(wú)法避免或是預(yù)料外的情況發(fā)生，這也是上頜竇提升術(shù)相關(guān)并發(fā)癥較為常見(jiàn)的原因。了解各種并發(fā)癥的原因和處理手段是臨床工作中的必要技能，這會(huì)使我們?cè)诿鎸?duì)各種問(wèn)題時(shí)更篤定，按照治療計(jì)劃進(jìn)行或優(yōu)化手術(shù)方案從而獲得理想的預(yù)期效果。
在本次課程中，余教授對(duì)涉及上頜竇種植外科相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生及處理進(jìn)行了詳細(xì)的講解，再次為我們?cè)诜N植外科工作中帶來(lái)了諸多指點(diǎn)和建議。
上頜竇種植外科術(shù)中相關(guān)并發(fā)癥
在上頜竇種植手術(shù)過(guò)程中，最常遇到的是術(shù)中出血和上頜竇膜穿孔。本次課程中，余教授向我們展示了種植術(shù)中大出血和上頜竇穿孔的視頻，通過(guò)幾個(gè)完整病例指導(dǎo)我們?cè)诎l(fā)生上頜竇穿孔或是鄰近血管出血時(shí)該如何處理。因此，完善的術(shù)前檢查、局部解剖知識(shí)的掌握和熟練的外科功底是上頜竇提升能夠順利完成的基本要求。
上頜竇分隔在上頜竇外提升術(shù)中是不容忽視的解剖結(jié)構(gòu)，分隔的存在更容易引起上頜竇膜穿孔，雙開(kāi)窗技術(shù)的應(yīng)用巧妙地避開(kāi)了這一解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)獲得了良好的提升效果，具有可靠的預(yù)期性。
由于外科技術(shù)的不熟悉、骨量嚴(yán)重不足等原因，在上頜竇提升過(guò)程中，也常會(huì)出現(xiàn)器械、種植體或是牙根掉入上頜竇內(nèi)，余教授向我們展示了數(shù)個(gè)異物掉入上頜竇內(nèi)并取出的視頻，內(nèi)容精彩至極。更重要的是，提醒了我們?cè)谶M(jìn)行上頜竇相關(guān)操作過(guò)程中，各個(gè)環(huán)節(jié)的小心把握以及一旦發(fā)生器械等掉落的情況該如何應(yīng)對(duì)，當(dāng)然，以上這些都需要非常扎實(shí)的外科功底。
視頻太短不過(guò)癮？課程點(diǎn)播帶您盡情徜徉！
余優(yōu)成教授《上頜竇并發(fā)癥》
上頜竇種植外科術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥
上頜竇術(shù)后感染是嚴(yán)重影響種植體成功率的因素之一，甚至?xí)榛颊邘?lái)明顯的不適癥狀，影響生活質(zhì)量。臨床上上頜竇提升術(shù)后感染的情況也時(shí)常發(fā)生，其主要與醫(yī)生術(shù)前檢查和溝通相關(guān)，一旦患者發(fā)生上頜竇術(shù)后感染，我們應(yīng)當(dāng)立即用藥控制，必要時(shí)需要采取外科手段加以干預(yù)。
系列課開(kāi)播前小編為大家預(yù)告了一例上頜竇外提升術(shù)后種植體方向改變的病例，當(dāng)時(shí)頓生種種疑惑：“真的么？怎么會(huì)？怎么辦！！”在本次課程中余教授給出了答案：上頜竇外提升同期種植有一重要的因素，即種植體初期穩(wěn)定性的獲得。該患者由于其骨量的嚴(yán)重不足，雖然可通過(guò)大直徑覆蓋螺絲保證種植體不至于滑落，但隨著竇粘膜的運(yùn)動(dòng)和部分移植骨的吸收，種植體方向最終受到了影響，這也提示我們?cè)谥贫ㄖ委熡?jì)劃過(guò)程中應(yīng)慎重考慮這一因素，以確保更好的種植預(yù)后效果。
總結(jié)
最后余教授總結(jié)，上頜竇提升相關(guān)外科操作具有一定的特殊性，對(duì)每一位外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，首先要充分掌握上頜竇相關(guān)解剖特點(diǎn)，堅(jiān)決不能盲目地進(jìn)行操作。盡管如此，并發(fā)癥的發(fā)生有時(shí)也在所難免，因此，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的外科技術(shù)是保障我們種植治療成功進(jìn)行的前提。
來(lái)源：楊斐醫(yī)生 學(xué)牙網(wǎng)
