修復(fù)體的制備和粘接要點(diǎn)和大家分享一下：
一、氧化鋯貼面的粘結(jié)要點(diǎn)
二、氧化鋯馬里蘭橋的粘接要點(diǎn)
三、種植體上部結(jié)構(gòu)的粘結(jié)要點(diǎn)
一、氧化鋯貼面的粘結(jié)要點(diǎn)
氧化鋯貼面粘接機(jī)制分別涉及到牙體組織和貼面的處理：牙釉質(zhì)需要酸蝕、涂抹粘結(jié)劑，貼面粘結(jié)面需要涂含有MDP（磷酸酯單體）的處理劑，最后用雙固化的樹(shù)脂水門(mén)汀粘固。
具體粘結(jié)機(jī)制如下：
我們來(lái)看看下面這個(gè)氧化鋯貼面病例：
這位大廚希望關(guān)閉上前牙的牙縫。他先天側(cè)切牙缺失，面部肌肉非常發(fā)達(dá)，咬合力大，所以采用強(qiáng)度較高的氧化鋯貼面修復(fù)。
醫(yī)生對(duì)上頜牙齒的牙體預(yù)備：
技工室制作的氧化鋯貼面基底+烤瓷飾面：
患者復(fù)診時(shí)，進(jìn)行粘接：
1、氧化鋯貼面的處理，試戴
全能型涂底劑Z-Prime Plus能夠極好的預(yù)防唾液對(duì)瓷粘結(jié)面的污染。醫(yī)生在試戴貼面前，先在氧化鋯貼面的粘結(jié)面涂1-2層全能型涂底劑（Z-Prime Plus），停留60秒，吹干。然后再進(jìn)行試戴。試戴中有唾液的污染，則用水沖洗干凈，吹干粘結(jié)面，再涂一次Z-PrimePlus，等待60秒后，吹干。
注意：若醫(yī)生試戴前忘記涂抹Z-PrimePlus，試戴中氧化鋯內(nèi)冠受到唾液的污染，則需要用口內(nèi)噴砂機(jī)配合小顆粒氧化鋁顆粒清潔氧化鋯內(nèi)冠，然后再涂1-2層Z-Prime Plus，等待60秒后，吹干。
2、牙體的處理
由于涉及到牙釉質(zhì)的粘接，所以采用第五代全酸蝕的粘結(jié)劑來(lái)處理牙體組織：
2.1在牙體上涂酸蝕劑（UNI-ETCH w/BAC）。
牙本質(zhì)酸蝕時(shí)間為15秒，不超過(guò)30秒；牙釉質(zhì)酸蝕時(shí)間為30秒，不超過(guò)60秒。沖洗干凈，稍吹干（濕粘接）。
2.2在牙體上涂粘結(jié)劑
在牙體上涂1-2層第五代粘結(jié)劑（All Bond 3或One Step），吹干，光固化10秒。
3、用樹(shù)脂水門(mén)汀粘固貼面
最后用雙固化的樹(shù)脂水門(mén)?。―uo-Link）粘固貼面。準(zhǔn)確就位后，先在牙頸部光固化3秒，去除多余的水門(mén)汀，然后再光固化40秒。自固化時(shí)間需等待5分鐘。
最終修復(fù)效果：
二、氧化鋯馬里蘭橋的粘結(jié)要點(diǎn)
氧化鋯馬里蘭橋的粘接機(jī)制，與氧化鋯貼面的粘接機(jī)制相同，同樣需要用到第五代全酸蝕粘接系統(tǒng)（UNI-ETCH & All Bond 3或One Step），在牙釉質(zhì)上達(dá)到最高粘接強(qiáng)度；氧化鋯的處理劑（Z-Prime Plus）實(shí)現(xiàn)樹(shù)脂與氧化鋯材料的化學(xué)粘接，以及雙固化的樹(shù)脂水門(mén)汀（Duo-Link），進(jìn)一步增加粘接強(qiáng)度和持久性。
下面是美國(guó)醫(yī)生Gary Alex所做的馬里蘭橋病例：
患者上頜2顆側(cè)切牙缺失，采用的是氧化鋯馬里蘭橋基底+烤瓷飾面修復(fù)。
技工室制作的氧化鋯馬里蘭橋基底：
口內(nèi)試戴氧化鋯馬里蘭橋基底：
正面觀：
背面觀：
技工室根據(jù)患者鄰牙顏色上飾面瓷：
通過(guò)以上BISCO的產(chǎn)品粘固的效果：
三、種植體上部結(jié)構(gòu)的粘結(jié)要點(diǎn)
種植體上部結(jié)構(gòu)的粘接，涉及到基臺(tái)（鈦或氧化鋯基臺(tái)）與樹(shù)脂的粘接，樹(shù)脂與全冠（氧化鋯或貴金屬冠）的粘接。同樣，我們需要分別對(duì)基臺(tái)、內(nèi)冠進(jìn)行處理，最后用樹(shù)脂水門(mén)汀粘固。
1、在試戴冠前，在基臺(tái)和內(nèi)冠分別涂抹1-2層全能型涂底劑（Z-Prime Plus），等待60秒，吹干。
注意：冠材料若為硅酸鹽陶瓷，或聚合瓷（如VITA的Enamic，主要成分為硅酸鹽陶瓷，中間加入少量樹(shù)脂），則需要用氫氟酸、硅烷偶聯(lián)劑（Bis-Silane）和瓷粘結(jié)劑（Porcelain Bonding Resin）處理內(nèi)冠。
2、試戴后若有唾液污染，則用水清潔基臺(tái)和內(nèi)冠，吹干，再涂一層全能型涂底劑（Z-Prime Plus），等待60秒，吹干。
3、最后用雙固化樹(shù)脂水門(mén)?。―uo-Link）粘冠。先在頸部光固化3秒，去除多余水門(mén)汀，最后光固化40秒，或等待5分
來(lái)源于口腔精英
