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首頁綜合醫(yī)療 疼痛是種病,除痛講個性!

疼痛是種病,除痛講個性!

2015年11月07日11:13  人氣:-

疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征,而癌痛則是其中種類最多、類型最全、機制最復(fù)雜的一種,也是最容易被忽視的臨床常見問題。

來源:人民日報

疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五大生命體征,而癌痛則是其中種類最多、類型最全、機制最復(fù)雜的一種,也是最容易被忽視的臨床常見問題。

“不明原因的疼痛應(yīng)查明病因。而對晚期癌癥患者來說,疼痛本身就是一種疾病,需要接受個體化除痛治療。”天津市腫瘤醫(yī)院疼痛治療科主任王昆說。

據(jù)統(tǒng)計,90%的癌癥患者會疼痛,約70%癌痛患者因未接受規(guī)范化除痛治療只能默默忍受巨大痛苦,我國每天遭受癌痛折磨者達上百萬,其中30%至45%屬于嚴(yán)重疼痛。

很多癌痛患者都認(rèn)為打針是最好的除痛方法,不少臨床醫(yī)生面對患者的巨大痛苦也會開嗎啡針止痛。由于易耐藥、鎮(zhèn)痛時間短、副作用大,打針止痛效果有時不理想。

王昆認(rèn)為,剛開始通過打針使用嗎啡等麻醉鎮(zhèn)痛藥時,血藥濃度會很快提高,鎮(zhèn)痛效果會很明顯。但多次使用后,過高的血藥濃度會使患者迅速耐藥,鎮(zhèn)痛效果越來越差。大量臨床實踐證明,對于癌痛,口服藥物和皮膚貼劑可保持穩(wěn)定的血藥濃度,持續(xù)鎮(zhèn)痛效果好,耐藥幾率低,更方便、安全。

臨床上有很多癌痛患者認(rèn)為嗎啡是會使人成癮的毒品,不愿意口服嗎啡片。王昆表示,人在癌痛病理狀態(tài)下和正常狀態(tài)下,使用嗎啡產(chǎn)生的效果完全不同。癌痛患者有強烈疼痛,使用嗎啡后期鎮(zhèn)痛效力充分發(fā)揮,不會產(chǎn)生精神上的“飄飄欲仙”感。而大量研究顯示,癌痛患者因使用嗎啡止痛而“成癮”的情況發(fā)生幾率不足萬分之四。

由于癌痛的原因多樣、性質(zhì)復(fù)雜,臨床上不少重度癌痛患者在最后即使大量增加嗎啡使用量,仍然收效甚微,這時需要借助微創(chuàng)介入技術(shù)。所謂微創(chuàng)介入治療,是在影響設(shè)備引導(dǎo)下,采用靶向穿刺技術(shù),局部毀損引起疼痛的神經(jīng)來消除疼痛。

除痛治療是個性化的,癌癥患者在藥物治療效果不滿意、疼痛嚴(yán)重時,應(yīng)該同步接受癌痛治療。王昆建議,癌癥患者有權(quán)放棄治療,但不能放棄疼痛治療。除痛治療可以明顯緩解患者痛苦,提高其生活質(zhì)量,使他們有尊嚴(yán)地走完人生!

來源于醫(yī)學(xué)界麻醉頻道

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