種植修復(fù)的美學(xué)效果很大程度上依賴于種植體周圍黏膜軟組織的量和形態(tài),而牙槽嵴上方的軟組織部分的高度與種植體周圍骨水平存在高度相關(guān)性(Chang et al. 1999)。因此,研究種植體周圍邊緣骨改變的意義不僅在于種植體的功能維持,同時(shí)對種植修復(fù)的美學(xué)成功具有重要意義。
早期Albrektsson等(1986)提出的成功標(biāo)準(zhǔn)為種植體負(fù)載第一年邊緣骨吸收改變<1-1.5 mm,且隨后每年的骨吸收<0.2 mm。有學(xué)者發(fā)現(xiàn),種植體負(fù)載12個(gè)月以后邊緣骨吸收量與種植系統(tǒng)光滑表面的長度相關(guān),因此將骨吸收和“第一螺紋”水平聯(lián)系在一起。(Jung et al. 1996)。1999年Hansson等首先提出種植體頸部微螺紋結(jié)構(gòu)有助于獲得初期穩(wěn)定性和減少邊緣骨吸收。
本研究的目的是評估種植體MicrothreadTM微螺紋結(jié)構(gòu)對維持種植體周邊緣骨水平的長期效果的作用。通過對同一種植系統(tǒng)(Astra)的兩種種植體(Astra Tech Single Tooth:帶頸部微螺紋和AstraTech TiOblast:不帶微螺紋)的三年前瞻性觀察研究,發(fā)現(xiàn)頸部微螺紋設(shè)計(jì)有助于維持種植體邊緣骨水平穩(wěn)定。
但是MicrothreadTM微螺紋設(shè)計(jì)對牙槽骨水平的早期穩(wěn)定性的效果仍待證實(shí)。針對骨的機(jī)械性能的研究(Guo 2001)發(fā)現(xiàn)骨組織對壓應(yīng)力的抵抗力最強(qiáng),對牽張應(yīng)力的抵抗強(qiáng)度減少30%,對側(cè)向剪切力的抵抗力則減少65%。因此為了將骨吸收量降至最低,可以減少牙槽骨側(cè)向剪切力的種植體頸部設(shè)計(jì)是非常重要的。需要進(jìn)一步有關(guān)微螺紋和種植體其他設(shè)計(jì)元素的研究來明確種植體設(shè)計(jì)和牙槽骨吸收的關(guān)系和機(jī)制。
來源:史俊宇 臨床口腔種植研究