種植支抗植入最常見的部位是牙根之間。當(dāng)支抗釘植入時觸碰到牙根可能會造成牙根損傷;牙齒移動過程中觸碰到支抗釘也可能造成牙根損傷。雖然種植支抗在臨床工作中應(yīng)用非常廣泛,但關(guān)于牙根與支抗釘觸碰后損傷和修復(fù)狀況的文獻卻很少。本文作者在該方面做了深入研究。
作者選擇了2個13歲雙頜前突的青少年患者作為實驗對象,經(jīng)過倫理學(xué)會和患者家屬的同意,分別在第一雙尖牙的近中植入支抗釘,并在雙尖牙之間放入推簧,目的是使第一雙尖牙牙根可以觸碰到支抗釘,造成牙根損傷。并在第一雙尖牙的遠中用助攻鉆損傷牙根。支抗釘觸碰到牙根后再加力3個月。之后去除推簧,7天后取出支抗釘,2個月后拔出第一雙尖牙組織切片觀察。
結(jié)論:不論是支抗釘和牙根的觸碰還是助攻鉆與牙根的觸碰,只要觸碰去除后,牙骨質(zhì)修復(fù)即開始,損傷處開始堆積細胞牙骨質(zhì)。
箭頭指示第一雙尖牙被拔出后,損傷處表面覆蓋修復(fù)軟組織。
病理切片顯示損傷區(qū)有細胞牙骨質(zhì)形成(圖示cc)。
Poggio醫(yī)師建議:為了確保牙周膜的健康以及支抗釘?shù)姆€(wěn)定性,支抗釘和牙根表面至少要有1mm的空余間隙。那么由此可以推斷,若兩牙根之間的間距為3.5mm,那么支抗釘?shù)闹睆奖仨毿∮?.5mm才能確保植入安全。
來源:Ormco