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一、橡皮障系統(tǒng)的主要構(gòu)件:
經(jīng)典橡皮障系統(tǒng)的主要構(gòu)件有:
①打孔鉗(器)
②橡皮障支架
③橡皮障夾鉗
④橡皮障夾(蝴蝶夾)
⑤橡皮布
打孔鉗(器):有不同孔徑0.5、1.0、1.5、2.0、2.5mm。
橡皮障支架:固定并撐開橡皮布。
橡皮障夾鉗:安裝或拆除橡皮障。
橡皮障夾(蝴蝶夾):固定橡皮布、牽拉組織。
橡皮布:邊長150mm或125mm,厚度有薄、中、厚、加厚、超厚 。
二、橡皮障的常用安裝方法
橡皮障的正確安裝非常重要。目前在臨床上主要有翼法、橡皮布優(yōu)先法、橡皮障夾優(yōu)先法、弓技術(shù),前兩者比較常用。下面講解一下翼法和橡皮布優(yōu)先法。
翼法:
用橡皮障夾的翼撐開已經(jīng)打好孔的橡皮布,然后安放在患牙上,用橡皮障支架撐開整個橡皮布,再將橡皮障夾上的橡皮布推到患牙的頸部,這時候橡皮障夾一定要夾在牙齒的高點下方,否則容易滑脫,此法主要用于后牙。
橡皮布優(yōu)先法:
先將打好孔的橡皮布放在患牙的唇側(cè)齦方,再把橡皮布繞過切端往舌腭側(cè)拉,暴露患牙,使橡皮布穿過鄰接點,再用橡皮障夾(蝴蝶夾)或彈性線固定,最后用橡皮障支架撐開橡皮布,此方法多用于前牙。
詳細(xì)的安裝步驟如下(26號牙為例):
第一步:醫(yī)生口內(nèi)試夾(選擇大小合適的橡皮障夾放在牙位上試),同時助手借助打孔模板,在橡皮布右上角打一個小孔,中央?yún)^(qū)畫出“十”,便于區(qū)分上下左右,然后標(biāo)記位點(位點應(yīng)靠中心區(qū)移動部分,防止沖洗液外溢),打孔(選擇合適的孔徑)
第二步:用支架撐開橡皮布,安放橡皮障夾于打孔處
第三步:用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾,口內(nèi)就位后,再把橡皮障夾兩側(cè)翼的橡皮布用牙齦剝離器推向齦端
三、臨床應(yīng)用小貼士:
1、注意鼻孔呼吸:可將鼻孔區(qū)的橡皮布剪去一小部分,便于呼吸。
2、多牙位打孔時,孔與孔之間要保證足夠的間距,尤其是在前牙部,否則容易出現(xiàn)沖洗液滲漏。
3、橡皮障夾應(yīng)盡量避免安裝在烤瓷冠或全瓷冠邊緣以防止崩瓷,如不能避開,則可選用能伸到齦下的橡皮障夾。
4、安放橡皮布時,用牙線輔助橡皮布通過鄰接點,也可用凡士林增加潤滑度。