作者：北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科 楊剛
前兩年《舌尖上的中國(guó)》熱播，引起吃貨們一直舔屏口水直流?？墒敲牢兜氖澄镆竭_(dá)我們的舌尖，還需要經(jīng)過牙齒這一關(guān)。只有經(jīng)過牙齒的充分咀嚼，我們的舌尖才能細(xì)細(xì)地品味各種食物的美味。所以還是那句臺(tái)詞，牙好，胃口就好，身體倍兒棒，吃飯倍兒香！
現(xiàn)在，我們會(huì)經(jīng)常聽到洗牙這個(gè)詞，越來越多的人也開始接受洗牙。可是有的人一聽洗牙就色變，洗牙會(huì)把牙齒洗松，把牙縫洗大的！洗牙可疼了！我的牙之前好好的，一點(diǎn)問題都沒有，洗了一次牙就把我都洗壞了！
針對(duì)這些疑問，下面就來話說洗牙，為洗牙科普一下。
洗牙或者潔牙，就是清洗牙齒，牙科內(nèi)行話叫潔治，即通過清潔牙齒來治療牙周炎。這說明它是一種治療手段。
這里就有一個(gè)新的概念“牙周炎”?？赡芾习傩諅兟犝f過蛀牙、牙疼，對(duì)于牙周炎或者牙齦炎沒有什么認(rèn)識(shí)。為什么沒什么認(rèn)識(shí)呢？因?yàn)檠乐苎资且粋€(gè)沉默的殺手，它不像牙疼那樣有非常明顯的癥狀讓你不得不去做治療。它的癥狀往往會(huì)被我們所忽視。
但是這個(gè)疾病的危害很大，中國(guó)人拔掉的牙齒中，一半以上是因?yàn)檠乐苎自斐傻摹６疫@個(gè)疾病的患病率很廣，成年人的患病率在85%以上。這就意味著，牙周炎不是針對(duì)某個(gè)人，而是說在座的每一個(gè)人，都會(huì)患病。
那究竟什么是牙周炎？為什么會(huì)得牙周炎呢？
牙周炎，指的是牙齒周圍組織的炎癥，牙齒周圍組織包括牙齦、牙槽骨、牙骨質(zhì)、牙周膜等，這些組織包繞著牙齒和牙根，使牙齒能牢固地行使咀嚼食物的功能。如果把牙齒比作一顆樹的話，牙周組織就相當(dāng)于樹根周圍的土壤，我們看到大樹枝葉繁密，其實(shí)是因?yàn)榭床灰姷臉涓钌畹卦谕寥馈?/p>
（牙周組織就像牙根周圍的土壤）
健康的牙齦是粉色，質(zhì)地很堅(jiān)韌，不會(huì)出血。如果我們的牙周組織一直保持健康，我們的牙齒就能在口腔里幸福地待一輩子，唇齒相依。
但是童話總是美好的，而現(xiàn)實(shí)中這個(gè)時(shí)候總有一個(gè)惡魔會(huì)出來破壞這寧?kù)o的生活，它就是牙菌斑。牙菌斑是一個(gè)由很多細(xì)菌微生物組成的團(tuán)塊，它能緊緊地黏附在牙面上，不能被水掉。牙菌斑每天都在形成，如果不能及時(shí)刷牙清掉，牙菌斑堆積越來越多。
牙菌斑的堆積首先會(huì)刺激牙齦，引起牙齦炎癥。牙齦會(huì)變成鮮紅色或者暗紅色，腫脹增生，質(zhì)地松軟，易出血，特別是刷牙或者咬蘋果的時(shí)候容易出血，也會(huì)有口臭。所以，牙齦出血說明牙齦有炎癥了，需要及時(shí)治療。但是，牙齦給我們的這個(gè)紅色預(yù)警并沒有引起人們的重視，大多數(shù)認(rèn)為牙齦出血不是事兒，最多買個(gè)某白藥牙膏來止血。
而如果牙菌斑沒有及時(shí)清除，有一些會(huì)鈣化形成牙結(jié)石，會(huì)促進(jìn)更多的牙菌斑形成，導(dǎo)致牙齦炎癥繼續(xù)往深入里發(fā)展，影響牙根周圍的牙槽骨。牙齦發(fā)炎了會(huì)紅腫，而牙槽骨有炎癥會(huì)導(dǎo)致骨頭吸收，就像樹根周圍的水土流失。
牙槽骨嚴(yán)重吸收之后，牙齒沒有足夠的支持和固位，我們的牙齒會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)或者移位，牙齒一旦松動(dòng)，我們咀嚼食物時(shí)就會(huì)有影響。松動(dòng)繼續(xù)加重，最后就是掉牙。
而人們往往到了真正吃不了東西的時(shí)候才會(huì)意識(shí)到牙周的問題，可是這個(gè)時(shí)候已經(jīng)晚了，因?yàn)檠啦酃且坏┪罩笫遣粫?huì)再生長(zhǎng)回來的，所以治療效果很差或者只能拔牙后鑲牙了。
（可以看到大量的黃黑色的牙結(jié)石，牙齦紅腫，牙齒歪斜嚴(yán)重）
需要說明的是，中國(guó)人有句俗語(yǔ)叫老掉牙，本意是指人老了就應(yīng)該掉牙。其實(shí)不然，牙齒脫落的原因還是由于牙周炎造成的。
而且，更為厲害的是，牙周炎還可以影響到我們的全身健康，這些細(xì)菌以及炎性銀子會(huì)通過血液傳播到全身其他臟器。所謂病從口入，這句話可以簡(jiǎn)單地解釋。比如糖尿病，就和牙周炎密切相關(guān)。
我們已經(jīng)知道了什么是牙周炎以及牙周炎的危害。那么接下來想問的就是這個(gè)病該怎么治呢？
我們常常講治病需治本，牙周炎也是一樣。前面提到過牙周炎的罪魁禍?zhǔn)拙褪悄切┭谰吆脱澜Y(jié)石這些臟東西。所以首先就是要把這些病因先去掉。
治療牙周炎最主要的是去除病因：牙菌斑和牙石！
治療牙周炎最主要的是去除病因：牙菌斑和牙石！
治療牙周炎最主要的是去除病因：牙菌斑和牙石！
這些臟東西跟牙齒黏附很緊，而且每天都在形成。所以我們每天都要刷牙，靠牙刷和牙膏來清潔牙面。
那我不刷牙就漱口可以嗎？
答案是不可以，牙菌斑一旦黏附在牙面上，靠漱口是沖刷不掉的，我們能漱掉的是只是一些食物殘?jiān)?/p>
所以刷牙很重要，是我們維護(hù)口腔健康的非常重要的措施，刷牙刷不好，牙齒掉的早。
那我每天都認(rèn)真地刷兩次牙，我的牙齒不就沒問題嗎？
其實(shí)也不行。刷牙是有正確的方法的，不正確的刷牙不能有效地清潔牙齒，甚至還會(huì)把牙刷壞。遺憾的是，我們從小學(xué)了那么多道理，依然不會(huì)刷牙。所以我們首先需要掌握正確的刷牙方法。這個(gè)方法叫Bass刷牙法，下次讓你的牙醫(yī)親自給你示范一下吧。
即使我們刷牙刷得很正確，但是還是會(huì)有一些地方得牙菌斑難以清潔到，而一旦牙菌斑鈣化形成硬的牙結(jié)石，刷牙就更不能清掉了。所以還需要找牙醫(yī)去專業(yè)清洗。這就跟我們的愛車一樣，我們雖然特別愛惜每天都擦經(jīng)常洗車，但是我們?nèi)匀灰ㄆ诘?s店去保養(yǎng)，而且汽車的保養(yǎng)費(fèi)比洗牙貴多了。
那牙醫(yī)是怎么洗牙呢?
現(xiàn)在常見的超聲洗牙，是通過超聲潔牙頭的高頻振動(dòng)和水流的沖洗將牙菌斑牙結(jié)石從牙面上清除下來。如果抽煙的患者牙面全是黑色的，可能還需要噴砂把色素去掉。完了再用拋光膏拋光牙面使之更加光滑。洗牙的過程一般在半個(gè)小時(shí)左右。如果牙周炎癥很重的患者會(huì)有一些出血。不過，一般洗完牙之后牙齦出血的癥狀會(huì)明顯改善。
那有人就擔(dān)心，洗牙會(huì)不會(huì)對(duì)牙齒有什么損害呢？
洗牙主要是去掉牙齒上面的牙菌斑、色素、牙石，對(duì)牙齒本身不會(huì)有什么損害。洗牙雖然也是一個(gè)技術(shù)活，對(duì)牙醫(yī)來說是入門技術(shù)。只要通過專業(yè)的牙醫(yī)給你洗，是不會(huì)有問題的。
那洗牙會(huì)出血，會(huì)不會(huì)感染一些傳染病呢？
這個(gè)只要去正規(guī)的醫(yī)院或者診所，他們的消毒都會(huì)做到很嚴(yán)格。所以洗牙對(duì)于器械的消毒是要求比較高的，非一次性的器械必須經(jīng)過高溫高壓滅菌，保證一人一換。其他的就都是一次性的，用完就要扔掉。一些醫(yī)院洗牙前還要求查血化驗(yàn)，排除傳染性疾病。目前，大的醫(yī)院和好一些的診所做的是很讓人放心的。
那為什么洗完牙牙縫會(huì)變大呢？
那是因?yàn)槲覀冎暗难例X上面臟東西太多了，牙結(jié)石把牙縫之間塞滿了，洗牙把牙結(jié)石去掉以后，牙縫就自然暴露出來了。所以不是洗牙把牙縫變大了，是因?yàn)檠澜Y(jié)石把牙縫變大了，而洗牙只是把牙縫自然呈現(xiàn)出來了。所以如果洗完牙牙縫變大了，只能說明你沒有經(jīng)常洗牙結(jié)石太多的緣故。
那我的醫(yī)生說我的牙周炎太重，不光要洗牙，還需要深刮，什么是刮治呢？
洗牙一般僅僅是把牙齦以上看得見得牙結(jié)石牙菌斑去掉，但是對(duì)于有些人來說，牙石已經(jīng)深入牙根里面，這個(gè)時(shí)候洗牙就不能清除這些臟東西了，需要通過深度刮治（或者稱為深度洗牙）來進(jìn)行牙齦深部牙根表面的清洗了。這有經(jīng)過徹底的潔治、刮治，才能把這些可惡的牙石完全去掉。所以，洗牙是治療牙周炎的一個(gè)手段，但是只是一個(gè)最基礎(chǔ)的手段。如果您牙周炎很重，建議到牙周專科診治。
一般洗牙多長(zhǎng)時(shí)間洗一次呢?
一般來講，是要求半年到一年要洗一次，這就跟車子需要定期保養(yǎng)一樣。通過定期洗牙，一方面是治療牙周炎，另一方面，也能預(yù)防牙周炎，防止它進(jìn)一步加重。老外這方面做得很好，他們從小就開始定期洗牙。而國(guó)內(nèi)這方面的口腔健康觀念還比較淡薄，能做到這個(gè)程度的人很少。很多中老年人會(huì)很自豪地說「大夫，我牙一直很好，從來沒疼過，我也從來沒去過醫(yī)院，就這幾年開始有點(diǎn)活動(dòng)了?！苟@個(gè)時(shí)候我都要心里為他們的牙齒捏一把汗，因?yàn)榇蠖嘁呀?jīng)掉牙，以后靠假牙維持了。
前面說一般來講，是因?yàn)橛械娜搜乐苎缀苤?，這個(gè)時(shí)候他們需要復(fù)查治療的時(shí)間間隔會(huì)更短，很可能是三個(gè)月到半年。需要醫(yī)生根據(jù)情況來判斷合適的復(fù)查時(shí)間。
那如果一直洗牙的話，老了會(huì)是什么樣子？
我們最常見的老人是左邊的樣子：滿頭白發(fā)，布滿皺紋的臉以及西剩下不多的牙齒。吃東西只能吃軟的或者喝粥，營(yíng)養(yǎng)很成問題。而如果我們能從年輕時(shí)定期洗牙，最后我們的牙齒都不會(huì)棄我們而去。右邊是一位八十歲的老頭，他從年輕時(shí)就開始堅(jiān)持定期洗牙，現(xiàn)在嘴里一顆牙都不缺失。單從這個(gè)照片很難想象這是一個(gè)80歲老人的牙齒吧。所以放心吧，洗牙不會(huì)把你的牙洗掉，只會(huì)讓你的牙更堅(jiān)固。
那從什么年齡可以洗牙呢？
其實(shí)洗牙沒有什么年齡限制，小朋友如果不好好刷牙也會(huì)得牙齦炎，就應(yīng)該洗牙。不過小朋友更容易蛀牙，所以也需要定期到醫(yī)院檢查牙齒情況。很多十幾歲的小孩現(xiàn)在做矯正，戴上牙套之后會(huì)影響清潔。所以矯正期間需要洗牙。那我們已經(jīng)無法回到過去，所以你想洗牙的話，就從現(xiàn)在開始吧！
我們的牙齒天生出來是唇紅齒白，可是后來不重視，牙面上面布滿了污垢，我們還怪牙齒長(zhǎng)得不好。不要再冤枉你的牙齒了，去洗牙還牙齒一個(gè)清白吧！
來源：楊剛 檢驗(yàn)視界網(wǎng)
