自從有了烤瓷牙，就有了“第三者”也就是穿梭于牙醫(yī)和加工廠之間的業(yè)務(wù)員、常?？吹铰牭窖泪t(yī)們在感嘆壓力大、日子不好過、病人不配合、不理解。不過我覺得那些不論是酷暑亦或寒冬，在烈日炎炎亦或風(fēng)雨交加時(shí)奔波在收牙模型路上的業(yè)務(wù)員日子其實(shí)也不好過。
牙醫(yī)戴烤瓷牙戴不進(jìn)去、牙縫有間隙、或顏色偏色、收復(fù)體太長或太短體積偏大等、就要抱怨加工廠做得不好、而工作的關(guān)系、不管愿意不愿意、業(yè)務(wù)員是近水樓臺(tái)先得月耳朵里接收到這些抱怨和批評信號最多的人?？敬裳雷龅貌缓醚泪t(yī)要埋怨業(yè)務(wù)員“做得不好”、牙模備得不好技工要埋怨業(yè)務(wù)員收模型時(shí)沒有跟牙醫(yī)“講清楚”、實(shí)在是二頭受罪、但一個(gè)模型會(huì)“做不好”這里邊是有因果關(guān)系的。
備烤瓷牙中若一個(gè)小小的細(xì)節(jié)問題沒有處理好、很容易讓你功虧一簣、比如做烤瓷牙備牙時(shí)把基牙弄得凹凸不平或形成了小梭角沒有削掉、變成頭大身小或咬合面咬合太緊空隙不夠等、有些基本備得形態(tài)做鋼牙還勉強(qiáng)可以、要做烤瓷牙實(shí)是強(qiáng)人所難。業(yè)務(wù)員看到石膏模、第一印象判斷這是要做鋼牙的模型?？舍t(yī)生說這是要做烤瓷牙的、并表示沒有說錯(cuò)、這個(gè)牙模確是要做烤瓷牙的、還要求牙體不能再削、還要做得外觀好看、顏色自然、層次分明、交貨時(shí)間方面是越快越好。
那就難倒加工廠的技工了、削掉或修改一些又怕戴不了、不削掉又怕做成后底色顯出或牙齒外觀太庸腫不好看、相信不僅患者不滿意、牙醫(yī)不滿意?？吹降娜硕疾粫?huì)滿意。只能選擇退回模型要求重取?；蛴仓^皮做實(shí)驗(yàn)般的制作、燒制出來的烤瓷牙能不能用還是個(gè)未知數(shù)。
有些醫(yī)生做烤瓷牙時(shí)備牙很是隨心所欲、大手大腳的、備好的基牙、就像國畫大師畫國畫一樣的寫意、或像狗啃過一樣、實(shí)是慘不忍睹、這樣的牙模到了加工廠無時(shí)不在考驗(yàn)和挑戰(zhàn)技工的耐性和技術(shù)、讓技工們有了非一般的感覺、深深的感到工作中壓力是看得見并確確實(shí)實(shí)存在的、這又是讓加工廠技工師傅患上頭疼病的根本源頭。
但就是制造出這模型的主人最會(huì)把責(zé)任推在加工廠技工的身上、顏色不好自不用說、就位不密貼、或牙列、形態(tài)不美觀等、說得最多的就是加工廠技工技術(shù)不好、很少去考慮是不是自己備的牙不夠標(biāo)準(zhǔn)、或者說問題根本就是出在牙模上。備完成的牙咬合空間或頰側(cè)空間嚴(yán)重不足、多顆牙沒有共同就位道、灌注的石膏模型齦溝不清、咬合不準(zhǔn)、氣泡少許、缺損若干、比色偶爾接近標(biāo)準(zhǔn)。這樣技工即使是經(jīng)驗(yàn)豐富、輕拿輕放、用心制作、縱有神來之手、也回天乏力了、枉費(fèi)心機(jī)罷了。
但有時(shí)也會(huì)發(fā)生牙模準(zhǔn)確、多個(gè)牙位的假牙做得很好、一顆或二顆的烤瓷牙做得反而不好的情況。僅一顆的牙制作難度不高、認(rèn)為不會(huì)出差錯(cuò)的偏偏做出來的效果就是不好看不好就位、這樣問題一般是出在加工廠、很有可能是新手也就是學(xué)徒做的、多顆牙的是經(jīng)驗(yàn)豐富的老技師親自出手、一顆或二顆的就讓徒弟們練習(xí)也就是做實(shí)驗(yàn)了。
一般經(jīng)驗(yàn)豐富的牙醫(yī)、看到業(yè)務(wù)員送來的“成品”好在那里壞在那里是一目了然、同樣、業(yè)務(wù)員因?yàn)榻佑|眾多醫(yī)生起的模型的原因、多次經(jīng)手過模型返工的尷尬和懊悶、俗話說“久病成醫(yī)”時(shí)間長了對牙醫(yī)備的牙模是不是標(biāo)準(zhǔn)、行不行、敏感度有時(shí)比牙醫(yī)還要強(qiáng)、業(yè)務(wù)員是站在技工的角度看牙模、醫(yī)生是站在患者的角度看牙模、這就是質(zhì)的區(qū)別。就是這樣會(huì)產(chǎn)生節(jié)然不同的判斷結(jié)果。牙醫(yī)更多的是考慮到患者和自己的感受。
有很多的因素會(huì)影響到烤瓷牙的成品到廢品的角色轉(zhuǎn)換、印模材選用那一種也有關(guān)、每個(gè)醫(yī)生用的印模材不可能一樣、而每種印模材料的凝固體積繃脹又都不一樣。使用的超硬石膏也是一樣、廠家不同、攪拌時(shí)加入水的比例不同廠家又有所不同、若沒有標(biāo)準(zhǔn)的比例、會(huì)使體積繃脹大小不一樣、形態(tài)也不穩(wěn)定、這二種基本的取模材料若處理不當(dāng)、都會(huì)造成牙模形態(tài)比例失真。運(yùn)輸中的碰撞也會(huì)使你的辛苦化為烏有。石膏模到了加工廠又是要經(jīng)過很多位技工的制作、分模、做臘模、堆瓷、燒制、車瓷、包裝、任何一個(gè)技工出差錯(cuò)、就有可能使烤瓷牙變成廢品。
做為牙醫(yī)、先要考慮一下自己備的模型是不是合格很重要、當(dāng)然也有時(shí)問題是出在加工廠的原因也時(shí)有發(fā)生、什么事都不是絕對。但如果你的返工率高的話、那就要考慮一下是什么原因了、如果是加工廠技術(shù)的原因可以考慮換別的工廠、如果此加工廠聲譽(yù)不錯(cuò)別的醫(yī)生在那里做的返工率并不高的話、那就有可能是你自己備牙不標(biāo)準(zhǔn)的原因了。
一個(gè)成功的收復(fù)體需要患者的積極配合、需要醫(yī)生備牙全面達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的模型、需要加工廠技工豐富熟練的制作技術(shù)、需要高質(zhì)量的取模材料和原制作材料。
何不換位思考問題、假設(shè)你就是技工此等“不及格”的牙模你來做、認(rèn)真的考慮考慮、你能做得好嗎？你會(huì)有什么感受、明明模型不準(zhǔn)確或沒有制作空間、要怎么做出一個(gè)合格的產(chǎn)品出來？明明是不合格的牙模、你寄去加工廠技工怎么能做出合格的產(chǎn)品？
做烤瓷牙的模型連做成鋼牙空間都不夠怎么能夠做出合格的烤瓷牙呢？曾經(jīng)碰到過有醫(yī)生說“沒事、你拿去加工廠他們（技工）自然會(huì)懂得怎么做”、呵呵、真當(dāng)他們是神了。
這種的牙模不返工才奇怪。一個(gè)模型重做一次加工廠就不賺錢、可能還會(huì)虧一點(diǎn)點(diǎn)、患者要重復(fù)來取模、要是路程遠(yuǎn)的肯定會(huì)以發(fā)牢騷代表他的心意。醫(yī)生也要重復(fù)一遍取模程序、浪費(fèi)材料不說、也會(huì)浪費(fèi)時(shí)間。多體會(huì)對方的立場、你會(huì)發(fā)現(xiàn)一些隱藏于平凡生活中、工作中的細(xì)節(jié)、會(huì)讓你少走彎路、節(jié)省成本和時(shí)間、要學(xué)會(huì)這樣換位思考這不是什么難事、只要你用心去體會(huì)就行了。
所以學(xué)會(huì)這招“換位思考”很重要、這不須要你花費(fèi)多的時(shí)間和財(cái)力、卻可以讓你免去經(jīng)常返工。不管是做為牙醫(yī)備烤瓷牙模還是為人處世、待人接物、或行走江湖、 此招經(jīng)濟(jì)實(shí)用、簡單易學(xué)、四季兼容、老少皆宜、 實(shí)是牙醫(yī)居家或出門在外隨身攜帶之必備良品。
我之所以寫這篇博客是因?yàn)槲译m是牙醫(yī)但也曾代理過這業(yè)務(wù)、收過牙模、親自接觸過一些牙醫(yī)備的牙模很不標(biāo)準(zhǔn)造成的返工重做、但都異口同聲抱怨加工廠做得不好、大都“不知道”是自己模型備不到位、不準(zhǔn)確的原因。有時(shí)都是寄給同一家加工廠加工、有的醫(yī)生返工率總是很低、有的醫(yī)生返工率總是很高、我也曾經(jīng)換了多家加工廠但還是改變不多、所以我認(rèn)為牙醫(yī)備牙不標(biāo)準(zhǔn)、不用排齦線和硅橡膠取模和取模型不準(zhǔn)確是造成返回重加工，患者要來重復(fù)取模其中的一個(gè)重要原因。
來源：kq520.com
