牙齒的隱形殺手--隱裂
在日常生活中您是否有過這樣的感受：牙齒冷熱敏感、不敢咬合，甚至疼痛劇烈、牙齦腫脹，但是對鏡觀察卻發(fā)現(xiàn)牙齒完好、未發(fā)現(xiàn)任何異樣？是什么讓您苦不堪言？您的牙齒又發(fā)生了什么變化？今天醫(yī)大口腔綜合科就來跟您聊聊，牙齒的隱形殺手--隱裂。
一、什么是牙隱裂
牙隱裂(cracked tooth)又稱不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面非生理性細小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常滲入到牙本質結構，是臨床上常見的引起牙痛的原因之一。
二、牙隱裂會有怎樣的臨床表現(xiàn)？
隱裂的位置多比較隱匿，常與天然窩溝的位置重疊，并向一側或兩側邊緣嵴延伸。
表淺的隱裂常無明顯癥狀，偶見冷熱敏感；
較深的隱裂常見冷熱刺激敏感，或有咬合不適；
深的隱裂因已達牙本質深層時，多有慢性牙髓炎癥狀，有時也可急性發(fā)作，并出現(xiàn)定點性咀嚼劇痛。
凡出現(xiàn)上述癥狀而未能發(fā)現(xiàn)患牙有深的齲洞或深的牙周袋，牙面上探不到過敏點時，應考慮牙隱裂存在的可能性。
三、如何有效發(fā)現(xiàn)并診斷牙隱裂？
一般出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)但未查及明顯的牙體、牙周損害時，?？漆t(yī)生可借助顯微鏡、染色等特殊方法，對疑似隱裂的牙齒進行進一步檢查。此外，有時將探針置于裂隙處加壓或用力撬動，或將棉簽置于可疑牙的牙尖上，使患者進行咬診，可出現(xiàn)撕裂樣疼痛，則可進一步診斷。
四、牙隱裂是由什么原因引起的？
1.結構薄弱 牙結構的薄弱環(huán)節(jié)是隱裂牙發(fā)生的易感因素。這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強度低，而且是牙承受正常力時應力集中的部位。
2.高陡牙尖 患牙不均勻磨耗時會出現(xiàn)高陡牙尖，導致正常咬合時產生的水平分力增加，形成創(chuàng)傷性力，使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬，這就是隱裂紋的開始。在力的繼續(xù)作用下，裂紋逐漸向牙髓方向加深，所以創(chuàng)傷力是牙隱裂的致裂因素。
3.異常外力 “起瓶蓋”、“磕榛子”、“啃螃蟹”、“吃飯咬到石子”等異常外力都會使某個或某些牙齒承受的咬合力驟然加大，極易造成牙隱裂甚至牙折裂。特別是經(jīng)過根管治療后的牙齒，因為失去了牙髓供給的營養(yǎng)、牙體結構完整性破壞，較正常牙齒更容易發(fā)生折裂（這也是根管治療后需常規(guī)冠修復的原因）。
4、牙合力負擔過重
該情況多見于不良習慣或部分牙齒缺失導致的單側咀嚼患者，或關節(jié)結構和牙齒咬合不協(xié)調而導致的單個或幾個牙出現(xiàn)早接觸點，長期應力集中而造成隱裂的發(fā)生。
五、隱裂牙如何治療？
1.淺表的隱裂，無明顯癥狀且牙髓活力正常者，可視情況調磨高陡牙尖，以減少側向分裂力量，或制備窩洞，盡可能將裂紋磨去后作預防性充填。
2.較深的裂紋或已有牙髓病變者，在牙髓治療的同時大量調整牙尖斜度，去除患牙承受的致裂力量，治療后及時全冠修復。嚴重者可在牙髓治療開始時做帶環(huán)以保護牙體，防止診間劈裂。
小編溫馨提醒您：
1、請愛惜您的牙齒，勿咬硬物。
2、牙齒缺失及時修復，防止單個或幾個牙齒牙合力負擔過重。
3、定期進行口腔檢查，牙隱裂早發(fā)現(xiàn)早治療。
4、牙隱裂具有隱匿性，難斷性，建議您到正規(guī)醫(yī)院檢查，以免漏診或誤診。
來源：原創(chuàng) 醫(yī)大口腔綜合科
