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牙科拍X片個人經(jīng)驗總結

2015年12月15日15:54  人氣:-

以下是我個人實習時跟隨何輝權老師學習的拍X片總結,為表老師教育之恩~個人水平有限,僅供參考:

1.拍片時對牙位是很重要的。根據(jù)每個病人的患牙部位,選擇不同的拍攝角度。放膠片前先調好光球管的角度。

拍上頜牙時,以外耳道口上緣至鼻尖連線為假想線,光球管就沿著這一條線左右移動。在體表位置為,上頜切牙:鼻尖;上頜單側中切牙及側切牙:鼻尖與側鼻翼連線的中點;上頜單尖牙:側鼻翼;上前磨牙及第一磨牙,瞳孔向下與聽鼻線的連線,即顴骨前方;上第二磨牙和第三磨牙時,眼外角向下與聽鼻線的交點。

下頜牙時,X線中心線在沿下頜骨下緣上1cm的假想連線上。拍8號牙時,X線中心線對準下頜骨向前約1食指距離。

2.X線中心線要與牙長軸平行。

3.光球管要與患者面頰約一拳距離。

4.前牙豎放膠片,后牙橫放膠片。

5.拍右前牙時囑患者左手拇指頂住腭側膠片;左前牙時患者右手拇指頂住腭側膠片。右(左)下(上)后牙時患者左(右)食指向下(上)向外頂住膠片牙槽骨舌側。

6.前牙時膠片邊緣高出切緣7mm;后牙時邊緣高出 牙合 面10mm,即橫放膠片的1/3。

7.當在病人口中擺放好膠片的位置后,一般囑病人且親自扶正病人的頭位,要求不左右歪,后枕靠住頭后的軟墊,囑病人不可移動。

8.放膠片進下頜六七八號牙時,要事先提醒病人會有咽部不適感,欲嘔吐等反應,安慰病人要放松喉部,很快就好等等,醫(yī)生也要動作迅速,以免膠片逗留口內過久引起病人不適。

9.每拍完一個病人就更換一次無菌手套。

10洗片步驟:

①.(未脫手套)先用流動的水沖洗膠片表面的唾液,血跡,再用干抹布抹干,最后用衛(wèi)生紙吸干膠片的水。

脫手套,關燈,關門,在暗室里揭開膠片的外層包裝紙,拇指和食指夾住膠片兩側,輕輕推入洗片機膠片盛放板,食指接觸膠片未進入的一側邊緣,感覺膠片完全進去后方可開燈開門。

11.拍全景片的膠片從盒子里取出后要從抽屜里另拿一張放進盒子里。全景片的膠片進去時要另披一塊布以加強避光作用。曲面體層片盒子和X線頭影測量片盒子要隔開存放。

12.上頜后牙一般曝光時間為0.63~0.80s,最高可達1.0s.下頜后牙一般曝光時間為0.4s,前牙為0.32~0.25s,主要是根據(jù)顯影藥水的使用次數(shù)和時間決定,新的藥水一般可縮短曝光時間。曝光時間越長,膠片越發(fā)白;時間越短,越發(fā)暗。

13.膠片要分辨左右,老師自行規(guī)定,膠片有凸點的一側,在右頜牙時凸點向牙冠方向,在左頜牙時凸點向牙根方向。拍前牙左右1號牙位時凸點一般向根側。

14.膠片左右手交接:右頜牙時右手持片,伸進頜舌側或腭側,換左手拇指和食指夾住向下或向上。膠片在下頜8號牙位時要稍微翹起,膠片近中邊緣在六號牙的近中邊緣。

15.拍3號牙時光球管要稍加移靠向相同的一側,對準尖牙面拍。豎線要與牙面中線平行,像把牙一分為二。

16.拍的片要記得是哪個病人,哪顆牙,哪個醫(yī)生送檢。

17.要問病人哪顆牙有問題,有什么問題。

18.越到孕齡婦女,問清有無懷孕,并解釋原因。

19.戴眼鏡患者要先摘下眼鏡。

20.使用通俗易懂語言,易使病人按要求配合。

拍全景片:

1.從暗室抽屜里取出一個裝有12*30cm膠片的15*30cm平面暗盒,貼上標有日期,編號的帶條于正面,把塑料盒子從曲面體層機右側裝入。

2.在數(shù)字化液晶顯示面板上,按ON鍵,啟動機器,按住控制升降的按鈕把臂拉下來,設定85°,按reset鍵,此時機器會轉動半圈。3轉動停止后,套上塑料套于咬合條上。讓病人靠近機器,咬住咬合條,挺直腰,下巴放在下巴支架上,雙手抓住兩柄。囑患者保持姿勢不動。

3.打開in,出現(xiàn)光柵,用于定位患者的面部位置(中間光柵對準患者鼻梁中線,左側光柵對準患者左側面頰,約三,四號牙中間),調整位置。再次囑病人保持不動。

4.拿出拍攝按鈕,按ready鍵,出拍攝房,關門,按下按鈕,保持至機器停止轉動為止。

拍頭影測量片:18 x 24cm暗盒或24 x 30cm暗盒。

沖洗片:關燈關門后,雙手按住平面暗盒的按鍵,彈開蓋子,從里面取出以拍攝好的膠片,豎放入洗片機。從抽屜里拿出裝有新膠片的盒子,從一疊新膠片中間取出一張放入平面暗盒,合好蓋子,放入抽屜里,以備下次使用。最后蓋好一塊遮光布后開門出去,隨手關門。

來源:新浪博客


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