數(shù)字化技術(shù)在臨床應(yīng)用中越來越廣泛，在口腔臨床和技工端中，數(shù)字化已完全成為主導(dǎo)?？谇粌?nèi)掃描，3D打印，CAD/CAM，導(dǎo)板技術(shù)等等已經(jīng)越來越成熟。這對口腔行業(yè)未來的發(fā)展起著推波助瀾的作用，同時也為醫(yī)生的治療措施帶來更多的便利性，科學(xué)性，和安全性。
本次病例介紹一例簡單種植，根據(jù)患者術(shù)前CBCT，因牙槽骨的形態(tài)特殊性，會為種植帶來一定的難度，對于經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可能會掌控自如，但在操作上的風(fēng)險會增加，通過導(dǎo)板技術(shù)可減少風(fēng)險發(fā)生并能實現(xiàn)精準(zhǔn)定位。
患者，男性，47缺失兩年。
術(shù)前CBCT截圖，垂直骨量似乎感覺良好
術(shù)前口內(nèi)檢查，可見牙槽骨寬度良好，角化齦量適中
術(shù)前口內(nèi)掃描，設(shè)計冠修復(fù)方式和種植位點(diǎn)
可見種植位點(diǎn)舌側(cè)區(qū)凹陷，牙槽骨上部舌傾明顯。
擬定種植三維方向
以修復(fù)為導(dǎo)向的種植位點(diǎn)設(shè)計
3D打印模型和種植導(dǎo)板，采用牙支持式
種植術(shù)前，口內(nèi)口外常規(guī)消毒，覆蓋洞巾，種植導(dǎo)板使用碘伏浸泡消毒30min。
口內(nèi)就位，檢查導(dǎo)板貼合狀況，確保完全實現(xiàn)就位后開始進(jìn)行手術(shù)
導(dǎo)板工具盒，因不是原廠導(dǎo)板工具盒，計劃為半程導(dǎo)板，使用擴(kuò)孔鉆到最后一步使用原系統(tǒng)擴(kuò)孔鉆完成備洞。
為保留角化齦，未選擇環(huán)形切口，常規(guī)牙槽嵴頂一字型切口，翻瓣。
使用骨刨平整骨面
導(dǎo)板就位后使用擴(kuò)孔鉆對應(yīng)型號壓板，逐級擴(kuò)孔。注意充分水冷。
選擇nobel active 4.3*8.5植體一枚
機(jī)用持釘器植入
植體植入骨面下0.5mm，完成植入
因植入扭力較低，患者有抽煙習(xí)慣，選擇覆蓋螺絲埋入式植入
關(guān)閉創(chuàng)口，嚴(yán)密縫合。常規(guī)醫(yī)囑。
術(shù)后CBCT 檢查，植入位點(diǎn)良好，與術(shù)前設(shè)計基本一致，并實現(xiàn)安全植入。
術(shù)后患者感覺良好，無不適。
在此感謝牙博士顧東輝院長的完美表現(xiàn)。同時也感謝復(fù)星技術(shù)支持朱海波同志的大力支持。
來源：呂昊昕
