全瓷修復(fù)體設(shè)計(jì)總則

箱型制備會(huì)使作用力在側(cè)面角上產(chǎn)生應(yīng)力集中點(diǎn)。

拱形設(shè)計(jì)可產(chǎn)生抗壓應(yīng)力。

這種設(shè)計(jì)是古時(shí)已經(jīng)證明的基本原理。

抗壓應(yīng)力的形成——避免了拉伸應(yīng)力。

圓邊區(qū)域內(nèi)主凹口應(yīng)力的出現(xiàn)。

由于拱形制備，無(wú)凹口應(yīng)力，故應(yīng)避免箱型制備。

常規(guī)制備要求

制備的基本要求：

除了保持生物活力原則外，全瓷修復(fù)體的制備以對(duì)瓷體剖面的要求為基礎(chǔ)。

與傳統(tǒng)修復(fù)方式相比，全瓷修復(fù)體的制備由于選用材料的特殊性而有所不同。

然而對(duì)臨床醫(yī)生而言常規(guī)的牙備要求仍然必須遵循：

- 制備期間充分冷卻；

- 避免高壓產(chǎn)熱；

- 使用切割性能應(yīng)良好的制備工具；

- 先粗加工再精加工；

- 保護(hù)牙髓免受制備時(shí)的切削/研磨損害；

- 非齦下邊緣制備。

制備過(guò)程須遵守以下要求：

以病患處為主

- 為微創(chuàng)制備而設(shè)計(jì)的超薄修復(fù)體并不與陶瓷修復(fù)體的性能相矛盾。

- 按需要牙備，磨除量越少越好。

- 提供穩(wěn)定的修復(fù)體底部結(jié)構(gòu)。

- 確保旋轉(zhuǎn)自由與定位精確。

考慮牙齒特征

- 前、后牙注意定位關(guān)系（上下牙）。

- 確保所有區(qū)域內(nèi)剩余牙體組織有0.7-1.0mm的厚度。

考慮材料特點(diǎn)

- 為結(jié)構(gòu)性固位留有足夠空間，其取決于符合條件的陶瓷材料與適應(yīng)癥；

- 為美學(xué)修復(fù)保留足夠空間；

考慮制作工藝要求

需與下列要求一致：

- 所用CAD/CAM系統(tǒng)的剖面制備要求。

- 軟件說(shuō)明。

- 研磨系統(tǒng)軸幾何學(xué)結(jié)構(gòu)。

- 最小磨具的尺寸。

全瓷修復(fù)體制備用器械

在其專業(yè)活動(dòng)范圍內(nèi)，每位牙醫(yī)師都對(duì)某一數(shù)量或形狀的器械形成一定偏好。

以下圖片展示的是一系列器械的選擇，經(jīng)證明適合全瓷修復(fù)體制備：

圓形金剛砂涂層車針，適于制備垂直和水平深度定位槽。

分離用金剛砂車針。

尖頭金剛砂車針。Chamfer肩臺(tái)制備。

約. 70-80 μm 顆粒適合粗加工；

約. 30 μm 顆粒適合精加工

柱狀金剛砂車針，適合圓形內(nèi)邊的側(cè)翼加工。Shoulder肩臺(tái)制備。

約. 70-80 μm 顆粒適合粗加工，

約. 30 μm 顆粒適合精加工

阿肯色石適合個(gè)性化形狀的精加工，因此適合研磨從斜面到圓形內(nèi)邊側(cè)翼的所有幾何學(xué)形狀。

全金剛砂錐形車針，因其直徑僅為1.5mm，可確保我們的瓷體厚度最小化追求。

紡錘形車針，適用于腭側(cè)制備。

火焰形車針，適于咬合面制備。

金剛石涂層振動(dòng)銼刀，適合精細(xì)制備。

制備類型

全瓷冠的肩臺(tái)（chamfer或shoulder）需要制備成內(nèi)圓角的斜面或臺(tái)面，須制備寬度為1mm的全肩臺(tái)，軸向聚合角3°。從軸面到咬合面或切角的過(guò)渡必須是圓滑的，牙體表面制備光滑。使用蠟和硅橡膠材料翻取制備前信息，可以給制備提供指示（缺陷定位制備）。

齦上邊緣

齊齦邊緣

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