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首頁(yè)綜合病例 一顆 “智齒”該不該拔,如何做到“一目了然”

一顆 “智齒”該不該拔,如何做到“一目了然”

2016年09月19日13:30  人氣:-

口腔醫(yī)師眼里不能只有“牙”,必須具備“整體觀念”。

口腔醫(yī)師不能只是一個(gè)“看牙匠”,而應(yīng)該具備整體觀念。

一顆 “智齒”該不該拔,本來(lái)是“一目了然”的問(wèn)題


該拔


  • 有盲袋,會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)炎的要拔

  • 影響第二磨牙齲壞或者牙周問(wèn)題的要拔

  • 引起其他病變(囊腫、神經(jīng)病變……)的也要拔


不該拔


  • 正位萌出到位,與對(duì)頜牙建立了咬合關(guān)系的不用拔

  • 完全埋在骨頭里的不用拔

然而,當(dāng)從口頜系統(tǒng)整體功能的視角去分析時(shí),看似貌似簡(jiǎn)單的問(wèn)題就變得很不一樣。

“看” 著挺好的牙,卻很可能是個(gè)坑。

第一,“建立了咬合關(guān)系”可以不拔?

正位萌出到位,在牙尖交錯(cuò)位建立咬合關(guān)系,只是一個(gè)靜態(tài)的狀況??陬M系統(tǒng)的功能要靠運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn),而一旦動(dòng)起來(lái),很多“看”似建立了正常咬合關(guān)系的智齒很可能會(huì)造成咬合干擾,給整個(gè)口頜系統(tǒng)帶來(lái)傷害。

0 (1).gif

這樣 “萌出到位有咬合” 的智齒應(yīng)該拔掉

第二,完全埋在骨頭里可以不拔?

完全埋在牙槽骨里的下頜智齒,它本身倒是不出問(wèn)題。但是這些近中或水平阻生的智齒,會(huì)推擠下頜第二磨牙,導(dǎo)致第二磨牙伸長(zhǎng):

0.gif

然后,第二磨牙造成咬合干擾、早接觸,前牙開(kāi) 牙合…………


甚至髁突吸收:

640.webp.jpg

640.webp (1).jpg

640.webp (2).jpg

所以,這種智齒也還是要拔掉。

以上所述都只是冰山一角,智齒的毛病還多;重要的是,作為醫(yī)生,你從哪個(gè)角度來(lái)考量。

但是,絕對(duì)不是“有咬合”、“不發(fā)炎”那么簡(jiǎn)單。

不會(huì)分析?

那給你個(gè)簡(jiǎn)單粗暴的解決方案 ——智齒全干掉!

來(lái)源于齒道

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