第1題、(1分)口腔檢查的目的是檢查
·A.牙體組織的患病情況
·B.牙周組織的患病情況
·C.口腔黏膜的患病情況
·D.頜面部分的患病情況
·E.口腔和頜面部患病情況
您選擇的答案：E
正確答案E
口腔科的檢查包括頜面部和口腔兩部分，常用的檢查方法有視、觸、叩、探等方法；要按一定順序全面檢查，要求動(dòng)作輕巧，避免增加患者痛苦?？谇粰z查的目的是檢查口腔和頜面部患病情況，故選E
第2題、(1分)急性齲的臨床表現(xiàn)為
·A.多見于中、老年人
·B.病變進(jìn)展較平穩(wěn)
·C.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟
·D.齲壞牙本質(zhì)著色深
·E.進(jìn)展與全身情況無關(guān)
您選擇的答案：C
正確答案C
急性齲病變進(jìn)展快，多見于兒童或青年人，病變的牙組織顏色淺，質(zhì)地軟而濕潤，容易受到感染而發(fā)生牙髓病變。在面部及頸部接受放射治療的患者和患舍格倫綜合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌減少的患者，其齲病發(fā)展迅猛，且常累及多數(shù)牙齒，稱為猖獗齲。故選C。
第3題、(1分)淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外
·A.好發(fā)牙位不同
·B.好發(fā)部位不同
·C.患區(qū)質(zhì)地不同
·D.患區(qū)光滑度不同
·E.患牙牙體形態(tài)不同
您選擇的答案：E
正確答案E
平滑面淺齲和輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全均可有色、形改變（均可呈白堊色、黃褐色或褐色斑點(diǎn)）；但平滑面淺齲同時(shí)有質(zhì)的改變，即釉質(zhì)疏松粗糙或變軟，而輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全探診患處時(shí)表現(xiàn)為質(zhì)硬而光滑。此外，釉質(zhì)發(fā)育不全好發(fā)于前牙及前磨牙的唇、頰面牙頸部，且多見幾個(gè)牙同時(shí)發(fā)生；而淺齲下頜多于上頜，后牙多于前牙，好發(fā)于窩溝、鄰接面和牙頸部。故選E
第4題、(1分)檢查繼發(fā)齲的最佳方法是
·A.探診
·B.叩診
·C.咬診
·D.拍牙片
·E.去除充填物
您選擇的答案：D
正確答案D
齲病治療后，在充填體的周圍或下方再次發(fā)生齲壞，稱為繼發(fā)齲。X線照片檢查法可識(shí)別齲損的部位、范圍及有無鄰面齲、繼發(fā)齲。故選D。
第5題、(1分)齲病牙體缺損的治療方法為
·A，自行修復(fù)
·B.脫敏治療
·C.藥物治療
·D.充填治療
·E.再礦化法
您選擇的答案：D
正確答案D
對(duì)已形成實(shí)質(zhì)性缺損的牙齒，充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)；然后以充填材料填充恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。故選D
第6題、(1分)關(guān)于齲?、耦惗吹脑l(fā)部位描述正確的是
·A.牙的咬合面
·B.所有牙齒的發(fā)育窩溝
·C.后牙窩溝
·D.上前牙腭側(cè)點(diǎn)隙
·E.上前牙腭側(cè)窩
您選擇的答案：B
正確答案B
根據(jù)G． V． Black窩洞分類，Ⅰ類洞包括所有牙齒點(diǎn)隙窩溝部位發(fā)生齲所制備的窩洞，B正確。而C、D、E雖然也都屬于牙齒的點(diǎn)隙窩溝，但是都不是全面描述。牙的咬合面有牙尖、邊緣嵴、點(diǎn)隙窩溝等，A也不是正確的描述。因此本題應(yīng)選B
第7題、(1分)最少切割牙體組織的齲齒修復(fù)方法是
·A.銀汞充填術(shù)
·B.嵌體修復(fù)
·C.復(fù)合樹脂修復(fù)
·D.玻璃離子粘固劑修復(fù)
·E.全冠修復(fù)
您選擇的答案：D
正確答案D
在所提供的各項(xiàng)答案中，切割牙體組織最少的齲齒修復(fù)方法是玻璃離子粘同劑修復(fù)，D正確
第8題、(1分)以下哪一種菌屬在加速齲病的發(fā)展中可能起主要作用
·A.變形鏈球菌
·B.放線菌
·C.韋榮菌
·D.乳酸桿菌
·E.類桿菌
您選擇的答案：您沒有作答此題
正確答案D
乳酸桿菌在深齲中大量存在，具有較強(qiáng)的發(fā)酵力，在加速齲病的發(fā)展中可能起主要作用，因此D正確
第9題、(1分)調(diào)制銀汞合金時(shí)，若汞量過少，可造成
·A.增加蠕變
·B.可塑性增加
·C.產(chǎn)生過度膨脹
·D.修復(fù)體易變形
·E.硬而脆
您選擇的答案：E
正確答案E
銀合金與汞在汞齊化中反應(yīng)生成銀-汞相和錫-汞相比例的多少由汞量決定，汞量過少導(dǎo)致此兩者生成的量減少，粘接在一起的未反應(yīng)的顆粒量變少，銀汞合金固化后的強(qiáng)度就越大，變得硬而脆，選E。
第10題、(1分)牙體缺損的首要病因是
·A.磨損
·B.酸蝕
·C.齲病
·D.外傷
·E.發(fā)育異常
您選擇的答案：C
正確答案C
牙體缺損的病因可以是齲病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕、發(fā)育畸形等，但是最常見的病因還是齲病，牙硬組織由于細(xì)菌作用脫礦，導(dǎo)致變色、脫鈣軟化和齲洞形成，齲壞嚴(yán)重者可造成牙冠部分或全部破壞，形成殘根、殘冠，故C正確。此題選C
第11題、(1分)鄰（牙合）雙面的洞底形成階梯，使（牙合）力主要由
·A.（牙合）面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)
·B.（牙合）面髓壁和鄰面軸壁分擔(dān)
·C.（牙合）面?zhèn)缺诤袜徝纨l壁分擔(dān)
·D.（牙合）面?zhèn)缺诤袜徝鎮(zhèn)缺诜謸?dān)
·E.（牙合）面髓壁和鄰面?zhèn)缺诜謸?dān)
您選擇的答案：A
正確答案A
鄰（牙合）雙面的洞底形成階梯，使（牙合）力主要由垂直方向承擔(dān)，這樣有利于牙周組織健康，也使得充填體或者修復(fù)體不容易受到破壞，所以主要由（牙合）面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)，所以A正確。鄰面軸壁、（牙合）面?zhèn)缺?、鄰面?zhèn)缺诙疾辉冢ㄑ篮希┝Φ拇怪狈较?，所以B、C、D、E錯(cuò)誤。此題選A
第12題、(1分)以英文字母DLa記錄的窩洞是
·A.遠(yuǎn)中唇面洞
·B.頰（牙合）面洞
·C.遠(yuǎn)中（牙合）面洞
·D.近中（牙合）面洞
·E.舌（牙合）面洞
您選擇的答案：A
正確答案A
臨床記錄規(guī)定以各牙面的英文名稱的第一個(gè)字母表示（大寫），遠(yuǎn)中面(英文distal)以D表示，唇面(英文為labial)以La表示，所以以英文字母DLa記錄的窩洞是遠(yuǎn)中唇面洞，所以A正確，B、C、D、E都不正確，故此題應(yīng)選A
第13題、(1分)影響間接蓋髓術(shù)預(yù)后的因素如下，除外
·A.適應(yīng)證的選擇
·B.蓋髓劑的用量
·C.牙髓的修復(fù)能力
·D.術(shù)中的牙髓損傷
·E.全身的健康狀況
您選擇的答案：D
正確答案D
術(shù)中的牙髓損傷，是不適合用間接蓋髓術(shù)的，所以適應(yīng)證的選擇很重要，所以不選A。間接蓋髓術(shù)預(yù)后成功是洞底近髓處成牙本質(zhì)細(xì)胞分化并開始形成修復(fù)性牙本質(zhì)，蓋髓劑的用量合適、牙髓的修復(fù)能力會(huì)影響牙本質(zhì)細(xì)胞的活性，所以不選B、C。全身的健康狀況影響牙髓的營養(yǎng)從而影響牙髓的修復(fù)能力，因此不選E。所以此題選D
第14題、(1分)口腔內(nèi)主要致齲鏈球菌是
·A.輕鏈球菌
·B.血鏈球菌
·C.變形鏈球菌
·D.唾液鏈球菌
·E.米勒鏈球菌
您選擇的答案：C
正確答案C
變形鏈球菌與人類齲病的發(fā)生關(guān)系最為密切，齲損表面牙菌斑中變形鏈球菌數(shù)量明顯多于鄰近的健康牙面的牙菌斑。變形鏈球菌的致齲特性表現(xiàn)是：能在牙面定植；有產(chǎn)酸和耐酸性；能合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖，所以C正確。其他非變形鏈球菌可能在齲病的起始階段起作用，但未能肯定其對(duì)齲病的致病性，并且血鏈球菌的含量和齲病呈負(fù)相關(guān)，所以A、B、D、E選項(xiàng)都錯(cuò)誤。故此題選C
第15題、(1分)下列不屬于齲病病因范疇的是
·A.細(xì)菌和牙菌斑
·B.食物
·C.宿主
·D.時(shí)間
·E.創(chuàng)傷
您選擇的答案：E
正確答案E
在三聯(lián)因素基礎(chǔ)上建立的四聯(lián)因素學(xué)說，指致齲細(xì)菌、底物（食物中的糖）、易感宿主和時(shí)間，而創(chuàng)傷不屬于這四個(gè)因素的內(nèi)容，創(chuàng)傷不屬于齲病病因范疇；細(xì)菌和牙菌斑屬于致齲細(xì)菌因素，食物、宿主、時(shí)間也是其中3個(gè)因素，故此題應(yīng)選E
第16題、(1分)用復(fù)合樹脂修復(fù)的窩洞預(yù)備洞斜面的目的是
·A.提高抗力性
·B.去除懸釉
·C.增加樹脂的聚合收縮
·D.減小樹脂的聚合收縮
·E.增加黏結(jié)面積
您選擇的答案：E
正確答案E
洞緣斜面是橫斷釉柱，釉柱的末端較軸向酸蝕對(duì)提高粘接力更有效，使粘接樹脂可以更深入地滲入到柱間質(zhì)中，同時(shí)增加了釉質(zhì)的酸蝕面積，使樹脂和釉質(zhì)問的結(jié)合更牢固，所以E正確
第17題、(1分)口腔檢查進(jìn)行探診時(shí)，應(yīng)該
·A.只檢查主訴牙
·B.動(dòng)作輕巧有支點(diǎn)
·C.用力探入露髓孔
·D.選擇尖銳探針查竇道
E.選擇圓鈍探針查齲齒
您選擇的答案：B
正確答案B
探診要求動(dòng)作輕巧有支點(diǎn)，所以B選項(xiàng)正確。檢查齲、充填體、牙本質(zhì)敏感部位、牙周袋、齦下牙石和瘺管，所以A錯(cuò)誤。不可用力探入露髓孔，以免引起患者不必要的劇烈疼痛，所以C錯(cuò)誤。應(yīng)選擇圓鈍探針查竇道，所以D錯(cuò)誤。選擇尖銳探針查齲齒，所以E錯(cuò)誤。故此題選B
第18題、(1分)下列臨床表現(xiàn)可診斷為冠齲的是
·A.探針可伸入底部堅(jiān)硬的窩溝
·B.著色的不平坦區(qū)
·C.中度氟牙癥的釉質(zhì)凹陷
·D.底部發(fā)軟的窩溝
·E.釉質(zhì)上的白斑
您選擇的答案：D
正確答案D
冠齲又分為點(diǎn)隙窩溝齲和平滑面齲，出現(xiàn)顏色改變、形狀缺損和質(zhì)地改變，質(zhì)地變軟的窩溝就可以診斷為冠齲，所以D正確
第19題、(1分)患者，12歲。
（牙合）面齲洞，備洞時(shí)意外露髓，針尖大小，臨床處理應(yīng)選擇
·A.直接蓋髓術(shù)
·B.間接蓋髓術(shù)
·C.活髓切斷術(shù)
·D.干髓術(shù)
·E.根管治療
您選擇的答案：A
正確答案A
直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證為：①意外穿髓，穿髓孔直徑<0.5mm的恒牙；②年輕恒牙外傷，冠折露髓。該患兒備洞時(shí)意外露髓，針尖大小，應(yīng)選用直接蓋髓術(shù)。故選A
第20題、(1分)患者女，20歲。因左下后牙冷熱痛而就診，無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)
深齲，探痛，但未穿髓，無叩痛。在治療該深齲時(shí)，錯(cuò)誤的操作是
·A.由于窩洞較深，洞壁不必修直
·B.為避免穿髓，可保留少量軟化牙本質(zhì)
·C.用大球鉆以先中央后四周的方式逐步去除腐質(zhì)
·D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定時(shí)應(yīng)做安撫治療觀察
·E.接近髓角時(shí)，如患者特別敏感，應(yīng)注意檢查有無牙髓暴露
您選擇的答案：C
正確答案C
深齲的治療原則：①停止齲病發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防齲性反應(yīng)。②保護(hù)牙髓；備洞盡量減少產(chǎn)熱，應(yīng)有冷卻；以球鉆作間斷磨除，不向洞底加壓；深洞行雙層墊底；洞底可保留脫礦軟化牙本質(zhì)。③正確判斷牙髓狀況，是深齲治療成功的基礎(chǔ)。安撫治療：備洞時(shí)，洞深近髓角較敏感者選用氧化鋅丁香油糊劑充填，觀察1～2周，無癥狀才做永久性充填。故選C
來源：潘老師 中國好牙醫(yī)
