1. 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報告,發(fā)生不明原因肺炎、HIV職業(yè)暴露后4小時內(nèi)上報預(yù)防保健科(再上報疾控中心),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)給予隨訪和咨詢。
2. 局部處理措施:
(1) 銳器傷:依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出,用肥皂水和流動水清洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓;受傷部位的傷口清洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如75%的乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒。
(2)黏膜暴露:用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的黏膜,直至沖洗干凈。
3.對暴露者的處理:
(1)不明原因肺炎,HIV暴露者應(yīng)暫時脫離工作崗位。
(2)對所有暴露者均應(yīng)由專家對暴露級別進(jìn)行評估,確定下一步預(yù)防或治療方案。
(3)HIV暴露者如需藥物預(yù)防應(yīng)于24小時內(nèi)開始開始服藥并堅持完成整個過程,原則上用藥越早越好。暴露者應(yīng)于暴露后0周、6周、12周、6月、12月進(jìn)行血液檢查。
(4)HBV暴露者應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)記物檢查,陰性者按0月、1月、6月皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。
梅毒暴露者應(yīng)在24小時內(nèi)注射長效青霉素(芐星青霉素)240萬單位,分左右臀深部肌肉注射,每周一次,連續(xù)3~4次。若青霉素過敏者可口服紅霉素500mg,4次/日,一天總量2g,連續(xù)15天