100年前，牙科醫(yī)生開始意識到面型與牙型之間的內(nèi)在聯(lián)系是一個美學(xué)問題。目前臨床上多以“頰線”確定面型，再以此面型選擇牙型。頰線是指面部兩側(cè)髁突外側(cè)皮膚高點至下頜角外側(cè)皮膚高點的連線。
1．方圓型：特點是兩條頰線近于平行，額部較寬、頦部方圓、下頜與頦部變角明顯。按此面型選擇上中切開應(yīng)是牙頸部寬，唇面切端1/3至1/2近遠(yuǎn)中邊緣幾乎平行，唇面平坦，切角近于直角。
2．卵圓型：特點是兩條頰線自顴骨起下降呈外凸形，面型呈圓胖，下頜下緣呈圓曲線式。按此面型選牙應(yīng)是牙頸部較寬，近中面微凸，遠(yuǎn)中面的切1/2較凸，而頸l/2較凹，兩切角較圓。
3．尖圓型：特點是兩條頰線自上而下明顯內(nèi)聚，面型清瘦，頦部尖圓。按此面型選牙應(yīng)是近中切角明顯銳角，唇面寬度自切緣至頸部逐漸變窄。
1．側(cè)貌為“凸面型”者應(yīng)與唇面突度較大的人工牙協(xié)調(diào)。
2．側(cè)貌為”直面型”和“凹面型”者應(yīng)與唇面平坦的人工牙相協(xié)調(diào)。
1．性別符號作為一種生物法則，一旦升華為一種審美價值，即標(biāo)志著人類的進化，文明的演進。在西方美學(xué)界，早就將性別意識融入審美中進行研究。概括起來，男子的特征主要表現(xiàn)為力量與堅毅，乃“陽剛之氣”，女性則是嫻雅與溫柔，呈“陰柔之美”
2．性別在前牙上的視覺特點，可在牙的輪廓線上表現(xiàn)出來。早在50年代，F(xiàn)rush、Fisher等就提出男性應(yīng)選用方型中切牙，女性應(yīng)采用圓曲型的中切牙的美學(xué)觀點。從線條的“性格”來看，曲線的“速度”比直線的“速度”慢，具有和緩的“流動”感；同時，圓緩角表現(xiàn)鄰面與切緣的連線是連續(xù)的，沒有交點，不形成視線的停滯，具有緩延柔和之感。因此，曲線和圓緩角的這種類似的感受，易與女性的性格特征相聯(lián)系。與曲線相比，直線則有迅猛急促之感，尖銳角可看作是兩條直線相交的結(jié)果，讓人的視線迅速地由兩條直線過渡到兩線交點，并造成視線在兩直線(近、遠(yuǎn)中邊緣與切緣線)交點(切角點)處產(chǎn)生“視覺停頓”，有驟起驟落的感覺，這種富有快節(jié)奏的心理感受與男性的性格特征相吻合。
3．性別特征還可表現(xiàn)在排牙方面。一側(cè)中切牙牙頸部稍向舌側(cè)，另一側(cè)稍向唇側(cè)，顯得自然優(yōu)雅，適用于女性；兩側(cè)中切牙遠(yuǎn)中面向唇側(cè)扭轉(zhuǎn)呈輕微外翻，感覺強而有力；適用于男性。側(cè)切牙小而不顯眼，與中切牙部分重疊或近中向唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，能展現(xiàn)女性魅力；相反，近中面向舌側(cè)扭轉(zhuǎn)，則顯示男性氣慨。
牙型與人的性格相協(xié)調(diào)的美學(xué)觀點，早在本世紀(jì)初就有人提出。如今，口腔醫(yī)學(xué)界越來越多的學(xué)者對此表示響應(yīng)，但要體現(xiàn)一個人性格的視覺特點，實現(xiàn)義齒的個性，確非易事。孫廉教授曾提出四型性格體現(xiàn)義齒形態(tài)，可供臨床參考：
1、溫柔嫻靜型：以“柔”為特點；要求切小切緣呈圓潤弧狀，不可有銳角或鈍角，近遠(yuǎn)中面的線條宜柔和，唇面突度呈圓弧狀，切緣微向內(nèi)縮，整個視覺感受以貝殼狀圓形為宜
2、折沖沙場型：以“剛”“猛”為特點；要求切牙應(yīng)呈方型或方尖型，遠(yuǎn)中切角和近中切角呈銳角或直角：
3、溫文儒雅型：以“柔”以“猛”相間為特點；第三型切牙的外形不要有太多的直線、銳角，如切緣的近遠(yuǎn)中角不要太鋒銳，唇面豐隆不宜太直，選牙的思路可以朝溫柔嫻靜的男性化的表現(xiàn)去考慮：
4、慈祥和藹型。主要表現(xiàn)出老年人義齒變化的特征，體現(xiàn)出老人安樣、莊重的特點，一般以溫文儒雅的特征選出人工牙，再其的近遠(yuǎn)中觸點修改成面的接觸，由牙頸部到近遠(yuǎn)中兩邊修出磨耗的跡象。
此外，還有白天璽分型、粗獷潑辣型、魁梧端莊型、文弱書生型、東方淑女型。
1．隨著年齡的增長，釉質(zhì)因磨耗而變薄，并可產(chǎn)生細(xì)微的裂紋，繼而由于染色物的存積而使裂紋成為有色細(xì)紋。由于人工牙制作技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)能生產(chǎn)具有裂紋和色斑的義齒，修復(fù)后令人真假難辨。在此前景下，對老年人行義齒修復(fù)時，不妨采用體現(xiàn)年齡視覺特征的“老齡義齒”。
2．切嵴與牙齒雖然并不構(gòu)成一條實線，然而大腦的近似和簡化功能，將這些點虛構(gòu)成有一定強度的線條和形狀，進而使人產(chǎn)生線條的協(xié)調(diào)或沖突的心理效應(yīng)。
下唇緣線，又稱微笑線(smile line)，人們在微笑時口角上提，使下唇緣線由前向后逐漸提高。年齡的視覺體現(xiàn)，主要從切緣的人工磨耗和微笑時下唇緣線形態(tài)去研究。隨著年齡的增長，切緣磨損應(yīng)在人工牙上體現(xiàn)出來，能給人視覺上真實感和老年面容的協(xié)調(diào)感，在一個美的微笑中，上頜4個切牙切緣形成的曲線應(yīng)與下唇緣線基本吻合，而下唇緣線的弧度歲年齡增長和面部表情肌張力的下降而逐漸變小，即年青人的下唇緣線彎曲程度大，老年人漸趨平直，所以應(yīng)使中切牙和側(cè)切牙距合平面上相差的距離(一般為1mm)符合患者年齡特征。此外，特意磨改個別人工牙(雙尖牙)呈牙頸部楔狀缺損狀，或增加臨床牙冠長度，以顯示牙齦萎縮，也是表現(xiàn)年齡的手法之一。Richard E·Lombardi 主張：中切牙體現(xiàn)年齡，側(cè)切牙表現(xiàn)性別，尖牙體現(xiàn)性格。
3．年齡的視覺體現(xiàn)不能千篇一律地應(yīng)用，因為人生理年齡與心理年齡往往存在差距，有些老年人希望通過義齒修復(fù)來保持自己年輕時形象和個性；因此臨床應(yīng)用時應(yīng)征求患者本人的意見。
1．正視一個人微笑時露出的牙列，從中線開始，每個牙都是前面那個牙近遠(yuǎn)中徑的60％，或者精確地說0.618時，那么這個微笑會給人以愉悅的美感。
2．研究發(fā)現(xiàn)，上頜前牙(年輕恒牙)近遠(yuǎn)中經(jīng)與（牙合）齦往往比十分接近0.618，其中側(cè)切牙最明顯，中切牙次之，尖牙再次之。
3．頰側(cè)空隙是位于上頜牙頰面與口角間的空隙，也稱“頰側(cè)走廊”，在口腔修復(fù)和正畸中應(yīng)留多少頰側(cè)空隙才能引發(fā)美感，國外學(xué)脊研究較多。有人提出，該空隙寬度(短段)與中切牙、側(cè)切牙、尖牙總寬度(長段)之比接近0.618時，美感最佳。
繪畫透視中的“變線透視狀態(tài)”是一種視覺假象，是值得牙科醫(yī)生柱意的問題。例如在判斷和比較上中切牙長度時，應(yīng)站在病人的正前方，是“中視線”(醫(yī)生注視方向的視線，又稱‘主視線’、‘視心線’)盡量與該牙唇面垂直。然而實際上大多數(shù)醫(yī)生是站在病人的右后方，邊調(diào)磨邊觀察，郵于中視線與唇面呈傾斜交角，產(chǎn)生漸遠(yuǎn)漸短的透視狀態(tài)，結(jié)果使該牙的垂直視覺長度比斜角視覺長度要長，會使牙齒實際長度產(chǎn)生誤差，影響美容效果。
來源于齒道
