常有牙醫(yī)和患者問我，松動的牙齒還能長牢嗎？我不敢回答，至今也不敢回答，因?yàn)槲也恢朗欠駮L牢，有些會長牢，有些就不會長牢，有些做了牙周手術(shù)后就沒事了，有些還要復(fù)發(fā)，為什么？沒有答案。
我這里有一個(gè)長牢的病例，是2000年的病例，這個(gè)病例在我的牙周病治療的研究中給了我很大的信心，這個(gè)患者是個(gè)有公費(fèi)醫(yī)療的患者，經(jīng)濟(jì)上也不是很好，當(dāng)她的牙痛時(shí)首先選擇的是公立醫(yī)院，所以她就到省口腔醫(yī)院就醫(yī)，診斷是牙周牙髓綜合癥，于是就給做根管治療，去了幾次后醫(yī)生就說：太松動了，治不了了，要拔掉。拔掉。她接受不了，無奈之下只好來找我，我一檢查，左下六，三度松動，牙槽骨吸收到了根尖三分之一，怎么辦？死馬當(dāng)活馬醫(yī)吧！于是就給她做根管治療，和牙周的齦下刮治，一年之后這顆搖搖晃晃的牙居然長牢了，拍片看牙槽骨的高度也有增高，左下七是一顆做了塑化治療的牙齒，2000年的時(shí)候左下七不松，但牙周也不太好，我建議他左下七重新做根管治療然后六七做連冠修復(fù)，她沒有接受，但是十年之后，左下六沒有問題，左下七劈裂并有松動。下面是這些年的系列X線片：
2000年1月，左下六四根管，根充后，牙槽骨吸收達(dá)根尖三分之一
2001年3月 術(shù)后一年零二個(gè)月
2002年10月 術(shù)后兩年零九個(gè)月
2003年9月 術(shù)后三年零八個(gè)月 牙槽骨高度明顯增高，牙齒無松動。
2009年2月術(shù)后九年 牙槽骨高度明顯增高，牙齒無松動。
2010年8月 術(shù)后10年零7個(gè)月 牙槽骨高度明顯增高，牙齒無松動。左下七舌尖劈裂。2011年3月左下七根管治療，11月行左下六、七烤瓷聯(lián)冠修復(fù)。
2014年9月左下六七復(fù)查片。
從這個(gè)病例里我們得到的一點(diǎn)啟示：
對于松動的牙齒，拔除不是唯一的選擇，可以嘗試治療，如果治不好再選擇拔除也不遲，這就像是一場賭博，治療就有贏得機(jī)會，拔除贏得機(jī)會就是零。作為患者您是否想賭一賭呢？如果我是患者我會去賭，賭，就有贏的機(jī)會，牙齒拔一顆，少一對，三拔兩拔吃飯就成問題了，也許您會說：我可以種呀！是的您可以種，但是誰能保證十年之后不會得種植體周圍炎呢？
2.這個(gè)病例給了我很大的信心，我再治療其他的牙周病患者的時(shí)候，我就會想起這個(gè)病例，也許其他的牙周病患者也有這樣的機(jī)會，我也會把這個(gè)患者的牙片給我的牙周病患者看，鼓勵(lì)他們?nèi)プ鲋委煛?/p>
3.這顆牙的根管治療每一個(gè)根管都充填到了根管末點(diǎn)，十年之后根尖周骨質(zhì)沒有密度減低的影像，應(yīng)該算滿意之作。
4.定期的追蹤觀察我們治療過的患牙，可以幫助我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，也總結(jié)失敗的經(jīng)驗(yàn)，這對于提高我們的技術(shù)是非常重要的，我們要不斷的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)別人成功的經(jīng)驗(yàn)，也要不斷地總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)，這樣才能使我們的學(xué)習(xí)得到驗(yàn)證，使我們不盲從
來源：天一牙科 作者：劉劍
