這幾天，很多上海人都在說(shuō)：瑞金醫(yī)院很有魄力。

因?yàn)樵谏虾６嗉胰揍t(yī)院拍攝的醫(yī)療紀(jì)錄片《人間世》6月11日開(kāi)播，第一集就打破“套路”，把幾個(gè)失敗的病例呈現(xiàn)給觀眾——因?yàn)槌院ｕr中毒導(dǎo)致多臟器衰竭沒(méi)救回來(lái)的24歲青年、沒(méi)有挺過(guò)手術(shù)后第二天的馬凡綜合征患者……

第一集的拍攝醫(yī)院，就是瑞金！這是一部醫(yī)療紀(jì)錄片首度以這樣大的篇幅直面醫(yī)學(xué)上的“不完美”。

“一般故事的套路是——病人命懸一線(xiàn)，手術(shù)驚心動(dòng)魄，最后大獲成功，病人出院了還會(huì)謝謝醫(yī)生。然而，風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)總有失敗，對(duì)失敗，我們似乎已經(jīng)習(xí)慣了避而不談。”

今天，我們終于可以客觀聊聊真實(shí)的醫(yī)療到底是怎樣的了。

“生命有痛，有你真好”

“起初很擔(dān)心說(shuō)了失敗案例，播出后會(huì)引來(lái)不理解。”這是記者在瑞金醫(yī)院聽(tīng)到的聲音，畢竟不是所有醫(yī)院都有這樣的勇氣。所幸，好評(píng)如潮。

“看多了太多‘完美’的醫(yī)療宣傳，這樣的角度更讓人感動(dòng)。失敗也是醫(yī)生和家屬必須面對(duì)的，繞開(kāi)這個(gè)話(huà)題談醫(yī)療是不完整的。生命有痛，有你真好！”

“很客觀、很正面，我覺(jué)得需要這樣的宣傳，還原醫(yī)療本來(lái)的樣子，有努力，有失敗。”

“我們組織過(guò)成百上千次的搶救，我們成功，我們也失敗。正是能體會(huì)這種切膚之痛，我們才能毅然決然地守護(hù)著心里的最后一畝田。醫(yī)生是人，不是神。”

好多醫(yī)務(wù)人員在朋友圈敲下這些話(huà)。有人評(píng)論，“敢于面對(duì)和談失敗，本身是一種進(jìn)步。敢于面對(duì)真實(shí)，本身是一種升華。促進(jìn)真實(shí)和重建誠(chéng)信，是這個(gè)時(shí)代知識(shí)分子的使命之一。”絕大多數(shù)人表示看了之后，更理解醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的艱辛和無(wú)奈。

遇到救不回來(lái)的病人，醫(yī)生會(huì)懊惱，會(huì)難受。

手術(shù)臺(tái)上的成功，會(huì)讓醫(yī)生無(wú)比喜悅。

搶救總是爭(zhēng)分奪秒，用雙手捂熱血庫(kù)緊急送來(lái)的救命血漿，是醫(yī)生的平常事。

也會(huì)有這樣的場(chǎng)景，手術(shù)還在進(jìn)行中，家屬卻已經(jīng)沖進(jìn)來(lái)掐住了醫(yī)生的脖子……

“一息尚存，我當(dāng)竭盡全力”

說(shuō)哪個(gè)醫(yī)生沒(méi)面臨過(guò)失敗，這首先是一種不客觀。一個(gè)三甲醫(yī)院的教授跟記者說(shuō)起印象最深的一個(gè)病例，他稱(chēng)此為“一個(gè)劫”。

那時(shí)他還是年輕的住院醫(yī)生，夜急診，一個(gè)嚴(yán)重外傷的病人來(lái)了，20多歲，手術(shù)做到凌晨?jī)扇c(diǎn)，術(shù)后看看病人，沒(méi)問(wèn)題，筋疲力盡的他睡覺(jué)去了。第二天，觀察病人，皮瓣發(fā)白了，血液循環(huán)上不去，病人出現(xiàn)出血性休克。采取了很多急救措施，沒(méi)救回來(lái)。

“病人死掉，我輸?shù)簟?rdquo;這個(gè)教授說(shuō)起當(dāng)時(shí)的感受?？赡苁中g(shù)細(xì)節(jié)處理得更好些，可能手術(shù)后觀察得再密切一點(diǎn)，也可能病人本來(lái)就會(huì)發(fā)生這樣那樣的變化……年輕的住院醫(yī)生就此一蹶不振。

后來(lái)，一位老醫(yī)生的話(huà)讓他走了出來(lái)，“鬧革命是有犧牲的，年輕時(shí)代價(jià)小，做不了大手術(shù)，長(zhǎng)大了代價(jià)更深。”這以后，凌晨做完手術(shù)不論多晚，這個(gè)年輕醫(yī)生都守在病人身邊，觀察情況。這是體力與意志力的考驗(yàn)，但他就是絕不離開(kāi)，他不允許在自己的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)任何差池。

瑞金醫(yī)院心臟外科主任趙強(qiáng)在手術(shù)前探視病人。

《人間世》里有句話(huà)說(shuō)得特別好：“醫(yī)生最困難的不是面對(duì)失敗，最困難的是，面對(duì)這些失敗帶來(lái)的種種挫折，卻不丟失最初的那份熱情。”

瑞金醫(yī)院心外科主任趙強(qiáng)是這句話(huà)的實(shí)例。第一集里，他先接診了27歲的王某，馬凡綜合征患者，一種先天性疾病，被稱(chēng)為“死神代名詞”，患者的主動(dòng)脈隨時(shí)會(huì)撕裂，因大出血死亡，患者大多活不過(guò)30歲。

要救他，就得把全身的主動(dòng)脈都換成人工血管，這樣做等于“半個(gè)人要剖開(kāi)”，屬于特大手術(shù)。趙強(qiáng)接下了這臺(tái)手術(shù)。

趙強(qiáng)準(zhǔn)備給馬凡綜合征患者做手術(shù)，這是心臟外科的特大手術(shù)，要把患者全身的主動(dòng)脈都換成人工血管。

可惜，術(shù)后第二天，患者出現(xiàn)急性腎衰竭，沒(méi)挺過(guò)來(lái)。

不久，瑞金醫(yī)院又來(lái)了一個(gè)馬凡綜合征患者劉某。剛經(jīng)歷一次失敗的趙強(qiáng)沒(méi)拒絕這家人，對(duì)于二次失敗的打擊、對(duì)聲望的影響，他都不太在意。

“這個(gè)女孩的爸爸、哥哥都因?yàn)轳R凡綜合征猝死了，我不給他手術(shù)，她的生命也可能隨時(shí)中止。”《人間世》播出后的第二天，記者見(jiàn)到趙強(qiáng)，回憶這個(gè)病例時(shí)他說(shuō)了兩句話(huà)：

“生死關(guān)頭，你不會(huì)考慮自己的名利，病人是第一位的。”

“每一個(gè)案例都是不一樣的，沒(méi)有一模一樣的病例”。

32個(gè)小時(shí)的手術(shù)、9名醫(yī)生合作，這次，患者活著出院了。

趙強(qiáng)說(shuō)，希望通過(guò)這部紀(jì)錄片讓大家知道，每個(gè)病人，醫(yī)生都會(huì)傾盡全力去救治，但也要理解，總有一些醫(yī)學(xué)尚無(wú)法達(dá)到的地方。

雖然有失敗，但更多的人活了下來(lái)。熟悉趙強(qiáng)的人會(huì)發(fā)現(xiàn)，這類(lèi)醫(yī)生有個(gè)特點(diǎn)：性格比較單純，說(shuō)到底腦海中的頭等大事就是那兩個(gè)字：救命。

“一息尚存，我當(dāng)竭盡全力。”對(duì)醫(yī)生，我們要有這樣的信任與信念。

一個(gè)德高望重的醫(yī)學(xué)界老院士曾這樣說(shuō)，如果什么病都能救回來(lái)，那人就不會(huì)死了，可人不會(huì)死么？所以，生命就是有不可承受之痛，不管你是否承認(rèn)。

成功搶救過(guò)羊水栓塞產(chǎn)婦的上海第一婦嬰保健院院長(zhǎng)段濤說(shuō)過(guò)這樣一句話(huà)：“能搶救回來(lái)的羊水栓塞，很可能就不是羊水栓塞了”。這話(huà)，一來(lái)說(shuō)的是羊水栓塞的兇險(xiǎn)，二說(shuō)的是，醫(yī)學(xué)還有太多無(wú)法逾越的山峰，太多的變化與未知。

那我們?yōu)槭裁催€要談失?。侩y道就是要為失敗所折服、打倒？不是。當(dāng)我們談失敗的病例，我們?cè)谡f(shuō)的其實(shí)是經(jīng)歷悲痛、重拾希望。

來(lái)源于人民日?qǐng)?bào)

1/5