一項多國聯(lián)合研究顯示，菌斑引起的種植體周圍炎及修復(fù)和手術(shù)引起的種植體周圍炎或為不同類型疾?。ㄅc區(qū)分預(yù)測資料相關(guān)）。因此，針對病因的治療方法仍是必要的，而該研究開發(fā)的數(shù)據(jù)挖掘模型有望成為未來診斷種植體周圍炎亞型的工具。該論文11月20日在線發(fā)表于《臨床口腔種植研究》（Clin Oral Implants Res）雜志。

該研究納入至少有2枚種植體的患者（至少有1枚種植體發(fā)生了種植體周圍炎），同時收集患者對治療情況的印象、臨床檢查及種植相關(guān)的數(shù)據(jù)資料。將每一種植體作為獨立的研究單位，并進行全面的監(jiān)測。

根據(jù)種植體周圍炎的風(fēng)險因素，將發(fā)生的種植體周圍炎分為3個亞型：單純菌斑引起的種植體周圍炎、修復(fù)因素引起的種植體周圍炎及手術(shù)因素引起的種植體周圍炎。研究者比較分析健康種植體與種植體周圍炎之間特點及風(fēng)險因素，同時也對不同亞型的種植體周圍炎之間的臨床指標及風(fēng)險因素分部進行對比。使用數(shù)據(jù)挖掘工具預(yù)測種植體周圍炎亞型。

研究共納入926 例患者（2812枚種植體），其中56例患者（332枚種植體）符合研究條件，研究者對125例種植體周圍炎及207例健康種植體進行了數(shù)據(jù)分析。對于種植體周圍炎，51 枚種植體（40.8%）為手術(shù)因素相關(guān)，38枚（30.4%）為修復(fù)因素相關(guān)，36枚（28.8%）為菌斑引起。

研究發(fā)現(xiàn)，與預(yù)測種植體周圍炎相關(guān)的變量有：性別為女性［比值比（OR）為1.60］、種植位置異常（OR值為48.20）、負重過大（OR值為18.70）、牙槽骨重建（OR值為1.60）。預(yù)測模型在預(yù)測菌斑引起的種植體周圍炎、手術(shù)因素相關(guān)的種植體周圍炎及修復(fù)因素相關(guān)的種植體周圍炎的準確性為2.35%，其準確性得到了外部模型的驗證。

巴西學(xué)者的一項體外生物力學(xué)分析研究顯示，對于雙側(cè)波及下頜骨體及下頜角的骨折，使用雙板固定下頜骨體及單板固定下頜角張力區(qū)的固定方法可提供更強的機械力。該研究11月20日在線發(fā)表于《口腔頜面外科學(xué)雜志》（J Oral Maxillofac Surg）。

研究者使用25個下頜骨模型，分為5組，使用5種不同的固定方法（圖）：

① 使用一個四孔固定板（無中間部分）固定于下頜骨體中性區(qū)，及使用同種固定板固定于對側(cè)下頜角外斜嵴處；

② 使用一個六孔固定板（有中間部分）固定于下頜骨體中性區(qū)，使用同種固定板固定于左側(cè)下頜角外斜嵴處；

③ 使用一個四孔帶有鎖定螺紋孔的固定板固定于右側(cè)中性區(qū)及左側(cè)下頜角外斜嵴處；

④ 使用兩個四孔固定板（有中間部分）分別固定于下頜骨體張力區(qū)和壓力區(qū)，另一同種固定板固定于對側(cè)下頜角外斜嵴處；

⑤ 使用兩個四孔固定板（有中間部分）分別固定于下頜骨體張力區(qū)和壓力區(qū)，另一同種固定板固定于左側(cè)下頜角頰側(cè)。

對上述模型進行垂直線性負載測試，并記載其3 mm、5 mm及7 mm位移的負載峰值。

結(jié)果為，組①所提供的機械力最低，組⑤所提供的機械力最高，另外3組無顯著差異。

巴西與加拿大一項聯(lián)合研究顯示，下頜神經(jīng)管變異主要分為磨牙后神經(jīng)管及下頜神經(jīng)管2支，變異發(fā)生率在原位探查、曲面體層及CT（或錐形束CT）檢查中分別為6.46%、4.20%及16.25%。該論文11月18日在線發(fā)表于《口腔頜面放射學(xué)》（Dentomaxillofac Radiol）雜志。

研究者通過檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫（考科蘭圖書館、LILACS、PROQUEST、PubMed、Scopus、Web of Science及谷歌學(xué)術(shù)），尋找以探查、曲面體層片、CT（或錐形束CT）為手段，以下頜神經(jīng)管分支為主要研究目的論文（不限發(fā)表語言）。

結(jié)果為，研究共納入15篇薈萃分析的論文，通過對上述論文進行分析，結(jié)果顯示在臨床探查中，下頜神經(jīng)管解剖變異發(fā)生率為6.46%，在曲面體層與CT（或錐形束CT）檢查中，發(fā)生率分別為4.20%與16.25%。

美國一項研究顯示，活體組織檢查結(jié)果與最終的病理檢查結(jié)果一致性為88.9%。對于結(jié)果不一致的情況，其原因六成來自取樣誤差，即活體組織檢查部位并非典型病變處。多部位活體組織檢查及增大樣本可獲得更高的診斷準確性。該論文11月17日在線發(fā)表于《口腔頜面外科學(xué)雜志》（J Oral Maxillofac Surg）。

該回顧性隊列研究探討了多種口腔頜面部病變的活體檢查結(jié)果與進行明確診斷切除時病理結(jié)果的一致性。該研究納入的患者為2005年1月至2012年12月麻省總醫(yī)院口腔頜面外科就診的患者。樣本納入標準有：已進行活體組織檢查，有切除病變部位后的明確的病理診斷結(jié)果，病程記錄及病理診斷完整。最初研究指標為活體組織檢查結(jié)果與最終病理診斷結(jié)果的一致性，二期研究指標為導(dǎo)致二者不一致的原因，其中涉及5個變量：取樣誤差、用于診斷的組織量不足、取得的活體組織炎癥影響診斷結(jié)果、人工制片誤差、病理診斷者間的不一致。

結(jié)果為，研究共納入272例樣本，患者平均年齡47.4 歲，其中55.7%為女性。242 例樣本其活體組織檢查結(jié)果與最終病理診斷結(jié)果是一致的。對于上述二者結(jié)果不一致的情況，60.0%的不一致性來自于取樣誤差，23.3%來自于病理診斷的差異性，13.3%來自于活體取樣的組織量無法進行準確診斷，3.4%活體組織取樣的樣本其炎性病變影響了診斷結(jié)果。總體來看，診斷結(jié)果一致的樣本其體積（1.53 ㎝³）大于不一致者（0.42 ㎝³）。

德國一項研究顯示，為避免血栓栓塞等并發(fā)癥，抗凝治療在患者種植術(shù)及骨增量術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)。為避免術(shù)后出血性并發(fā)癥，種植醫(yī)師應(yīng)在術(shù)中盡量采取微創(chuàng)及合理的止血措施。該論文11月23日在線發(fā)表于《口腔臨床種植研究》（Clin Oral Implants Res）雜志。

研究者將納入的種植患者分為抗凝治療組（試驗組）及非抗凝組（對照組），對其種植術(shù)、上頜竇提升、骨增量手術(shù)等過程中的情況進行詳細記錄分析。

結(jié)果為，研究共納入564例患者，其中有7例發(fā)生術(shù)后出血性并發(fā)癥（1.2%），其中4例發(fā)生在抗凝組（3.4%），3例發(fā)生于非抗凝組（0.6%），所有患者均未發(fā)生血栓性并發(fā)癥，侵入性治療與出血頻率無顯著相關(guān)。與對照組相比，服用維生素K的抗凝組患者其術(shù)后出血風(fēng)險更高（P=0.038），口服抗凝劑患者均未出現(xiàn)術(shù)后出血。所有的出血情況均通過局部止血措施得到有效改善。