口腔干燥-干燥綜合征對于患者的生命威脅小,但生活影響極大。希望通過我們多學科的協(xié)作以及廣大患者的重視,能夠有效的控制、治療口腔干燥和干燥綜合征,使患者朋友能夠重享他們的美味人生。
劉青教授
第四軍醫(yī)大學口腔黏膜科主任,副主任醫(yī)師,副教授。研究方向:口腔黏膜潛在惡性疾病的診斷及治療。現(xiàn)任中華口腔醫(yī)學會口腔藥學專委會副主委員、中華口腔醫(yī)學會口腔黏膜病專業(yè)委員會常委。
正常粘膜VS干燥口腔粘膜
健康的口腔黏膜表面粉紅,由于唾液的潤澤表面濕潤光滑;干燥口腔黏膜表面干燥、充血潮紅,舌背部使乳頭萎縮、澤被變得光滑、可見縱橫的裂紋。
唾液功能&唾液減少
正常的唾液有著保護、潤滑、稀釋、緩沖的功能,如果唾液保護功能受到了破壞,患者會有咀嚼吞咽的困難,味覺功能的減退會表現(xiàn)為口腔異味,口腔黏膜表面會出現(xiàn)一系列的繼發(fā)感染,同時在短時間內(nèi)會出現(xiàn)數(shù)量眾多的進展迅速的牙齒的齲壞,嚴重的患者還可能出現(xiàn)聲音嘶啞。
口腔干燥
口腔干燥是口腔保護功能削弱所致的一系列的臨床表現(xiàn),患者會反應(yīng)口腔黏膜干燥、疼痛、燒灼、味覺異常。30~50%的中老年朋友會出現(xiàn)不同程度的口腔干燥,同時這種干燥多見于40到50歲的女性患者。
口腔干燥分為生理性和病理性兩類,病理性口腔干燥又分為繼發(fā)性、原發(fā)性。
干燥綜合征
是一種慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病,病因復雜,與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素密切相關(guān),早期會累及全身外分泌腺,病理上淋巴細胞會浸潤取代上皮細胞,致使外分泌腺體的分泌功能低下。
治療原則
對癥治療緩解口腔干燥和眼部干燥,合并有全身系統(tǒng)性表現(xiàn)時,采用激素、非甾體消炎藥及中成藥,抗風濕藥可改善病情,適用于有嚴重器官受累及高淋巴瘤風險者。
目前新型的生物制劑治療可有效地清除B細胞,改善患者病情??诟傻闹委?,應(yīng)用人工唾液保持口腔濕潤,減少齲齒及繼發(fā)感染。停止吸煙、飲酒;盡量少喝咖啡等刺激性的飲料,避免、減少或盡可能更換可能引起口腔干燥的藥物含服小劑量干擾素含片還可服用溴已新片、氨溴索、中藥川貝類。預(yù)防齲齒:氟化物、氯己定、菌斑控制牙周的系統(tǒng)治療對于口腔干燥的患者來說顯得尤為的重要,應(yīng)用M3受體激動劑有效地提高唾液分泌率
來源:原創(chuàng)風濕圈 益啟來