正畸托槽脫落原因的臨床研究

崔學(xué)路,宋英漢

(黑龍江省武警總隊(duì)醫(yī)院五官科,黑龍江哈爾濱150076)

摘要:目的 探討影響直接法粘接托糟脫落的因素。方法 選擇65例正畸固定矯治病例,共計(jì)1196個(gè)托槽,對(duì)其中134個(gè)脫落托槽的牙位及患者年齡、性別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 托槽脫落的總發(fā)生率為11.2%。其中,兒童患者托槽脫落率明顯高于成人患者(P<0.05);雙尖牙托槽脫落率明顯高于前牙(P<0.05);下牙托槽脫落率高于上牙,但無顯著性差別(P>0.05);男性患者托槽脫落率高于女性,無顯著性差別(P>0.05)。結(jié)論 患者的前后牙位及年齡直接影響正畸托槽的粘接效果。

關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);正畸;托槽;粘接;脫落學(xué)科分類代碼:32014445 中圖分類號(hào):R78315 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1004-5775(2004)09-0689-02

現(xiàn)階段錯(cuò)牙合畸形的矯治主要以固定矯治技術(shù)為主,在矯治過程中,經(jīng)常出現(xiàn)托槽脫落的現(xiàn)象,這常給醫(yī)師帶來不必要的麻煩,增加醫(yī)師的工作量,甚至對(duì)正畸治療時(shí)間及效果產(chǎn)生很大的影響。作者通過對(duì)臨床一組固定矯治的病例(均采用直接法粘接托槽)在治療過程中托槽脫落的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并加以總結(jié),以期在今后的臨床工作中能夠充分考慮到諸多造成托槽脫落的因素,并采取相應(yīng)的措施加以防范。1 材料與方法1.1 一般資料

選自門診治療的65例正畸固定矯治患者,其中男性28例,女性37例。年齡最小11歲,最大28歲。共計(jì)1196個(gè),托槽均為方絲弓托槽。1.2 材料

粘合劑選用天津產(chǎn)的“津京釉持粘合劑”。托槽為杭州愛麗思口腔醫(yī)療器材有限公司生產(chǎn)的底板為超薄網(wǎng)狀的標(biāo)準(zhǔn)型方絲弓托槽。1.3 方法

清潔牙面后常規(guī)酸蝕牙面60～90s。用流水徹底沖洗牙面,以便能夠去除殘留的酸蝕劑,再用氣槍吹干牙面,酸蝕干燥后的牙面應(yīng)呈白堊色,戴用開口器將唇組織撐開,充分暴露操作區(qū),同時(shí)用棉球在口腔內(nèi)充分隔濕,按照津京釉質(zhì)粘合劑的說明將滲透液A和B液等量混合調(diào)勻,用小棉球蘸取已調(diào)合好的滲透劑,均勻地涂于吹干后的牙面上,再將A、B2種糊劑等量調(diào)勻,涂在托槽底面上,將托槽輕輕扣壓就位,同時(shí)去除周邊多余的糊劑,待其充分粘固后,再進(jìn)行其他操作。2 結(jié)果

應(yīng)用此直接法粘接托槽1196個(gè),在治療期間共有134個(gè)托槽脫落,脫落率為11.2%。作者分別對(duì)牙位、性別、年齡等各組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并探討臨床上與托槽脫落有關(guān)的因素。其中,兒童患者托槽脫落率明顯高于成人患者(P<0.05);雙尖牙托槽脫落率明顯高于前牙(P<0.05);下牙托槽脫落率高于上牙,無顯著性差別(P>0.05);男性患者托槽脫落率高于女性,但無顯著性差別(P>0.05)。3 討論

研究表明,在錯(cuò)牙

合畸形矯治過程中造成托槽脫落的原因有多種,如:醫(yī)源性因素、患者因素、粘接劑因素等等。下面將各種影響因素逐一進(jìn)行分析。3.1 醫(yī)源性因素

牙齒表面清潔不徹底,少部分軟垢遺漏;酸蝕時(shí)間及范圍未達(dá)到要求;口腔內(nèi)隔濕不嚴(yán)格;粘接劑調(diào)配及涂布不均勻;托槽位置放置不正確;操作不熟練

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