微型種植釘直徑僅有1.6mm和2mm，植入部位幾乎可以不受限制，可植入牙槽骨的任何部位，微型種植體支抗植入手術(shù)操作簡(jiǎn)單、安全，不需要牙齦翻瓣，即可旋入微型種植體，整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅需5-10min，術(shù)后患者的不良反應(yīng)少，微型種植體的取出亦非常簡(jiǎn)單，甚至不需局部麻醉，將其反向旋出即可。自攻型種植釘植入牙槽骨中起支抗作用.
一般情況下是成年人使用，特殊病例十三、四歲的小孩可以用。種植釘可以打在牙槽骨的任何部位。可以在2個(gè)牙齒之間的牙槽骨上打釘，或者打在頰側(cè)牙槽骨與牙根之間，主要看你是如何應(yīng)用支抗了。2個(gè)牙齒之間的牙槽骨上打釘，支抗作用拉動(dòng)的牙齒有限，而打在頰側(cè)牙槽骨與牙根之間可以將整個(gè)牙列拉向遠(yuǎn)中移動(dòng)。種植支抗釘在矯正結(jié)束后要拿下來(lái)。
手術(shù)所需器械：
消毒鋪巾，用0.02％洗必泰漱口
利多卡因或必蘭麻局部浸潤(rùn)麻醉
先使用刀背劃一垂直于頜骨矢狀平面的印記，以確定種植釘?shù)慕h(yuǎn)中位置。
常用11號(hào)尖刀片劃一個(gè)小切口,切開(kāi)粘骨膜，牙科小挖匙分離粘骨膜。
對(duì)種植釘位置的選擇很多人有不同的主張
個(gè)人觀點(diǎn)：上頜打在6，7的正上方需要靠近齦向游離齦位置，這樣有3點(diǎn)必須考慮：
1 、垂直分力較大，是否需要；
2.、清潔不便，易導(dǎo)致種植體周?chē)锥蛊渌擅摚?/span>
3 、牙齦增生埋沒(méi)種植釘。
再次，植入微型種植體，在附著牙齦處不需要粘骨膜翻瓣，在牙槽黏膜處則需要切開(kāi)黏膜以避免植入時(shí)軟組織被卷入，植入部位通常在膜齦結(jié)合部位或偏根方2～3mm，植入角度與骨面垂直并傾斜15～20度，即向根尖方向植入，術(shù)后拍根尖片以確認(rèn)與牙根的關(guān)系。術(shù)后口服抗生素預(yù)防感染并進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教。
種植釘植入手術(shù)時(shí)麻醉劑不要打得過(guò)多。如果植入過(guò)程中患者感覺(jué)疼痛，恰恰說(shuō)明很可能傷及牙周。
上頜種植釘?shù)闹睆?.6，長(zhǎng)度11mm；下頜直徑2.0，長(zhǎng)度9mm
關(guān)于MIA的值得強(qiáng)調(diào)的幾個(gè)問(wèn)題：
1、上頜種植釘常見(jiàn)位置在5，6之間；下頜種植釘常見(jiàn)位置在6，7之間。
2、助攻型種植釘，上頜與頜骨成30-40°角，下頜與頜骨成10-20°角（目的：1、降低損傷牙根及牙周膜的機(jī)率；2、使種植釘盡量植入骨皮質(zhì)內(nèi)，降低松動(dòng)機(jī)率）；自攻型種植釘與頜骨垂直；個(gè)人習(xí)慣：自攻型種植釘上下頜均與頜骨成30-40°角。
3 、無(wú)論是助攻型還是自攻型種植釘，植入前分離粘骨膜步驟必不可少。軟組織的夾入是手術(shù)失敗的常見(jiàn)原因之一。
4 、植入時(shí)，旋轉(zhuǎn)速度盡量慢，防止因產(chǎn)熱過(guò)多使組織變性，影響釘骨愈合；旋入時(shí)手盡量穩(wěn)，防止洞口直徑過(guò)大于種植釘直徑。
5 、常見(jiàn)失敗原因：感染；旋轉(zhuǎn)螺絲刀幅度過(guò)大；排斥反應(yīng)；軟組織夾入；骨質(zhì)疏松；使用時(shí)力值過(guò)大。
6 、常見(jiàn)術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥：損傷牙根或牙周膜；種植釘斷裂；感染；種植釘松動(dòng)（松動(dòng)率：約10%，下頜大于上頜）
來(lái)源：口腔精英
