左上后牙巨大拔牙窩即刻種植+右下前磨牙簡(jiǎn)單即刻種植一例
病人右下前磨牙突然折斷 要求種牙 ，當(dāng)然即刻種植是我的強(qiáng)項(xiàng)嘛，那就先牙周治療然后約時(shí)間吧。患者要求左上后牙也帶帶進(jìn)(帶帶進(jìn)的意思就是一起種種掉)
那么看下術(shù)前CBCT吧
上圖為術(shù)前CBCT情況，26號(hào)牙顯示頰根和腭根間有一比較大的區(qū)域骨頭吸收，對(duì)于即刻種植還是有難度的，植入深度需要適當(dāng)加深，那么也許使用BICON 種植體相對(duì)更加合適
上圖44號(hào)牙位做即刻種植毫無難度可言，我們要做的只是患者術(shù)后反應(yīng)更小，植入方向更好而已
先26號(hào)牙位拔牙前照片顯示牙根頰舌向已經(jīng)裂開
拔牙后拔牙窩里面大量肉芽組織
牙根
清理拔牙窩 清理的非常干凈包括齦緣周圍牙齦適當(dāng)修整后看到拔牙窩是巨大的，牙槽中隔已經(jīng)吸收
備洞只是稍微修整就可以，因?yàn)閷?shí)在太大了也沒啥好讓我們折騰的骨頭了
備洞的時(shí)候當(dāng)然想盡一切辦法讓顎側(cè)骨頭往頰側(cè)推，使得種植體的頰側(cè)有人為做出來的骨壁
植入以后，方向當(dāng)然還是我的強(qiáng)項(xiàng)吧 不過這個(gè)種植體稍微靠了點(diǎn)遠(yuǎn)中了
種植體頰側(cè)還是沒有完全被骨壁包繞，但是不要緊，不需要植骨
穩(wěn)定性還可以，就直接上了愈合基臺(tái)
頰側(cè)空隙塞了膠原塞 簡(jiǎn)單縫合，全程0翻瓣，很高調(diào)的告訴患者，術(shù)后不太會(huì)有反應(yīng)的。
44號(hào)牙位術(shù)前照片
拔牙 當(dāng)然這種手術(shù)我必須不翻瓣零翻瓣
簡(jiǎn)單備洞以后植入種植體 植體和頰側(cè)空間距離大于2毫米 注意沒有植骨
這個(gè)角度更能看到植體與頰側(cè)骨壁的空間了
適當(dāng)塞入膠原塞 簡(jiǎn)單縫合
術(shù)后片 能顯示間隙沒有植骨是空的
術(shù)后片顯示植入情況都可以
來源于口腔精英
