根管，通俗的來說是牙根中間空心的管道，root canal，即根管。每個牙齒的根管數(shù)量，是口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展以來，先賢通過顯微鏡下觀察得到的一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)。基本上前牙是一個根管，前磨牙是一到兩個，磨牙是三到四個。根管治療的過程中，醫(yī)生會根據(jù)牙齒的解剖形態(tài)還有傳統(tǒng)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并借助顯微鏡來最終確定根管數(shù)量。
根管治療一般需要三次，中間間隔一到兩周，會有特殊情況，一次兩次就能完成，復(fù)雜的甚至四次五次才能完成。
根管治療其實就是“殺神經(jīng)”。需要根管治療的患者通常就是牙神經(jīng)發(fā)炎，然而牙神經(jīng)發(fā)炎和身體其他部位的炎癥不一樣，通過吃藥是不能治愈的。只能清除根管內(nèi)感染的牙神經(jīng)之后，對根管進(jìn)行消毒以后，再將空心的根管填充起來。
根管治療后的牙齒，失去牙神經(jīng)的營養(yǎng)，會略脆，同時牙冠部分（肉眼可見的牙齒）大部分是材料填充起來的，容易咬碎甚至咬炸開，導(dǎo)致最后需要拔除。冠修復(fù)可以大大降低這些風(fēng)險。
牙冠材料分為金屬烤瓷和非金屬烤瓷（即全瓷），金屬烤瓷邊緣和咬合面偶會有黑色。所以前牙涉及美觀，可以考慮全瓷。另外金屬烤瓷牙會影響局部（例如舌頭）做磁共振，真的發(fā)生這種情況，需要將其拆除。但是金屬烤瓷冠通常都較全瓷冠便宜
牙冠是肉眼可見的部位，肉眼看不見埋在骨頭內(nèi)的部分是牙根。牙根中間空心的管道，就是根管。由此可知，每一個根管都很細(xì)小。而且根管其實并不是我們想象的一個就是一個，它常常會有很多細(xì)小的分支，是器械無法到達(dá)的地方。最細(xì)的根管可以有頭發(fā)絲那么細(xì)，正常的可以是兩根頭發(fā)絲，小朋友的剛長出來的恒牙，根管會略粗，有三到四根頭發(fā)絲。剛長出來的牙齒，大家看見的是牙冠，牙根在看不見的骨頭里面慢慢發(fā)育，需要兩到三年的時間完全發(fā)育好。隨著年齡的增加，根管內(nèi)會沉積修復(fù)性牙本質(zhì)，變得越來越細(xì)，所以老年人的根管和一些壞牙時間長的根管有時候甚至?xí)耆伦 ?/p>
同時根管會隨著牙疼時間的延長，老年化，以及先天性的變異，而導(dǎo)致根管堵塞、膨大、鈣化，這些因素都會讓根管治療受阻。所以我們通常都會告訴患者及早治療，根管治療成功率是80-90%，而根管再治療，成功率可能只有一半甚至更低。
根管治療的失敗除了我們所說的客觀因素，還有一些主觀因素在。例如根管治療的器械設(shè)備不夠用或者個人技術(shù)受限，導(dǎo)致治療的過程中遺漏了根管，或者根管內(nèi)沒有徹底清理消毒干凈。每個人的根管長度和形狀都是不一樣的，需要將其準(zhǔn)確測量長度，并找出所有根管，是專業(yè)性很強(qiáng)的工作。
失敗后的根管治療，要看其失敗的原因，如果是根管清理不徹底或者根管充填不完善，可以試著重新做。但如果是超充或者牙根折裂，就會很難。早期神經(jīng)還有一絲活力時做根管治療的遠(yuǎn)期成功率遠(yuǎn)高于牙神經(jīng)徹底壞死后再做根管治療。
根管治療術(shù)后的疼痛，常見的是酸脹，一般在幾周或者幾個月之后會慢慢消退。但是對于根管治療不完善帶來的疼痛，可能需要根管再治療。
來源：健康快車道
