拔牙有風(fēng)險(xiǎn)!牢記安全才能學(xué)會微創(chuàng)
拔阻生牙斷根進(jìn)入舌側(cè)間隙兩例
病例一
圖一:手術(shù)前(哈爾濱同行提供,接收外院患者,單位不詳)X片可見下頜骨中央高密度影像。
圖二:CBCT掃描重建清晰看到舌側(cè)骨板骨折,牙根位于舌側(cè)。而不是進(jìn)入下牙槽神經(jīng)管。
圖三:正面照
圖四:作者取出的牙根,請注意觀察牙根形態(tài)和大小。
圖五:手術(shù)全景片,北一種植老師向提供本病例的作者致謝。
病例二:來源首都醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院劉洪飛教授提供。
圖一:全景片可見下頜骨下緣高密度影像,清晰可見。
圖二:CBCT重建可見牙根位于舌側(cè)達(dá)到頜下間隙。
圖三:BCBT重建可見牙根貼在下頜骨下緣舌側(cè)面,接近頜下間隙
圖四:CBCT重建不同視覺看牙根位置
圖五:劉教授取出來的牙根(外院患者轉(zhuǎn)入)
本病例作者簡介
劉洪飛,男,主任醫(yī)師,吉林大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)博士畢業(yè),301醫(yī)院口腔博士后出站。擅長種植牙,復(fù)雜拔牙,三叉神經(jīng)痛診治,顳下頜關(guān)節(jié)疾病的
現(xiàn)在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院頜面外科,擅長牙槽外科
思考一個問題:兩個病例是否有一些共性和不同點(diǎn)。?在哪里
口腔外科同行一起復(fù)習(xí)下書本。拔牙斷根的處理方式?;仡櫼幌聟⒖紩?。
進(jìn)入舌側(cè)間隙原因如下圖:陽臺。所以容易失手。
來源于北京北一