轉(zhuǎn)：常州太平洋口腔
口腔科醫(yī)生請(qǐng)注意并轉(zhuǎn)告各位同事，確?；颊甙踩?。
北京一家醫(yī)院。一患者50多歲下午拔牙，病史是糖尿病人。醫(yī)師給其注射碧蘭麻后拔除該牙。幾日后病人出現(xiàn)視力下降。與醫(yī)院打官司。醫(yī)院也把碧蘭麻公司告上法庭。
醫(yī)療事故鑒定結(jié)果：是醫(yī)院的醫(yī)療事故。原因： 1：糖尿病人下午血糖高；禁忌拔牙；2：碧蘭麻也含腎上腺素，微血管收縮導(dǎo)致病人視網(wǎng)膜供血不足，影響視力所以是醫(yī)生不熟悉麻藥的具體使用情況和拔牙禁忌，導(dǎo)致患者視力問題，要被追究責(zé)任。碧蘭麻公司沒有責(zé)任。大家要引以為介，切莫輕視。
用必蘭的體會(huì)：緩慢注射，不可多次注射；量不可多，否則引起組織壞死。高血壓、糖尿病人慎用
[附]：必蘭（原碧蘭麻）處方資料
藥品名稱：阿替卡因腎上腺素注射液（酰胺類麻醉劑）
本品為復(fù)方制劑，其組份為：鹽酸阿替卡因和酒石酸腎上腺素
[劑量]：適用于成人及4歲以上兒童成人：必須根據(jù)手術(shù)需要注射適當(dāng)劑量。對(duì)于一般性手術(shù)，通常給藥劑量為1/2~1支。鹽酸阿替卡因最大用量不超過7mg/kg體重 4歲以上兒童：必須根據(jù)兒童的年齡、體重、手術(shù)類型使用不同的劑量?jī)和褂脛┝恳詍g計(jì)可計(jì)算如下：最大用量不超過5mg/kg體重、兒童的體重(kg) 1.33 老年人：使用成人劑量的一半
[ 禁忌]：對(duì)局麻藥或本品其他成分過敏者；嚴(yán)重房室傳導(dǎo)障礙而無起搏器的患者；經(jīng)治療未控制的癲癇；卟啉病。本品不建議與西布曲明合用。
[ 注意事項(xiàng)]：本品含1/100，000腎上腺素。高血壓或糖尿病患者慎用，本品可能引起局部組織壞死。緩慢注射，嚴(yán)禁注射于血管中，注射前必須反復(fù)做抽回血檢查。
[ 孕婦及哺乳期婦女用藥]：孕婦：對(duì)于口腔疾病，阿替卡因在必需時(shí)方可用于孕婦。哺乳期婦女：如同其他局麻藥，阿替卡因極微量分泌于乳汁;但麻醉結(jié)束后，可以繼續(xù)哺乳。
