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一、種植體的分類
1、按照種植體材料分類
金屬類—— 純鈦(表面處理:酸處理+表面羧基磷灰石)
陶瓷類—— 氧化鋁、氧化鋯、高密度羥基磷灰石、氮化硅等
?復(fù)合種植材料—— 純鈦(內(nèi))+陶瓷(外)
2、按種植體的結(jié)構(gòu)分類:
一段式—— 早期植體、小直徑的種植體體
二段式—— 植體 + 基臺( 螺絲固位,百康例外:插接式)
三段式—— 植體 +(八角基臺、平衡基臺)+ 基臺一體冠
二、種植體的基本構(gòu)成
1、種植體+ 覆蓋螺絲
覆蓋螺絲:第一次手術(shù),在種植體埋入牙槽骨后,暫時封閉,以防止軟硬組織長入。
2、愈合基臺
在第二次手術(shù)時暫時對接與種植體的頭端,促進(jìn)形成美觀完整的牙齦袖口,又稱“粘膜擴(kuò)展器”。
3、轉(zhuǎn)移桿
用于將口腔內(nèi)的種植體頭端的形態(tài)和位置精確轉(zhuǎn)移到工作模型上的輔件。
4、替代體
可與轉(zhuǎn)移桿吻接,埋入工作模型。表達(dá)種植體頭端的形態(tài)和位置。
5、固位螺絲
聯(lián)接種植體(替代體)、基臺(基臺一體冠)。
6、成品基臺、角度基臺
連接替代體,技工室研磨,在它上面作義齒修復(fù)。、
7、basi、二次加工配件
連接替代體,個性化修復(fù),可加工氧化鋯基臺、金屬基臺、氧化鋯基臺一體冠、金屬基臺一體冠
三、種植修復(fù)體的上下部結(jié)構(gòu)概念
1、上部取模
指埋入機(jī)體組織的部分,指植入體或叫種植體。
2、下部取模
指種植體的基臺以及與之相連的修復(fù)體結(jié)構(gòu):冠、橋、支架等。
3、中部取模
指聯(lián)結(jié)上部結(jié)構(gòu)與下部結(jié)構(gòu)的輔件,如平衡基臺、八角基臺。
四、印模
1、開窗式取模
(使用開窗的托盤和帶有固定螺絲的轉(zhuǎn)移體制取的印模,叫做開窗式取模)
方法:先將轉(zhuǎn)移桿用固定螺絲固定到種植體上,試戴開窗的個別托盤,確定固定螺絲可以從開窗處穿出。然后將盛有硅橡膠印模材的托盤在口腔內(nèi)就位,約4-5分鐘印模材凝固后,從開孔處擰松固定螺絲,使其完全脫位后將托盤從口腔內(nèi)取出。轉(zhuǎn)移體連同固定螺絲一起隨印模帶出口腔外,然后在印模內(nèi)安裝替代體,將替代體用固定螺絲固定在轉(zhuǎn)移桿上,打假牙齦,然后灌注石膏模型。開窗式印模精確度高,相對操作比較麻煩;而且在后牙區(qū)操作較困難。目前醫(yī)生95%以上使用開窗式印模。
2、非開窗式取模
方法:轉(zhuǎn)移桿帶有彈性結(jié)構(gòu),可直接以卡緊形式固定于種植體上,不需要固定螺絲固定;取印模時將盛有硅橡膠印模材料的封閉式托盤在口腔內(nèi)直接就位,印模材料凝固后,直接將托盤從口腔內(nèi)取出,轉(zhuǎn)移桿就被帶出口腔外,然后將替代體安一定方向以卡緊形式固定到印模材料內(nèi)的轉(zhuǎn)移桿上,打假牙齦,然后灌注石膏模型。非開窗式取模,操作相對簡單,精度稍
五、制作人工牙齦、灌注工作模
1、人工牙齦的作用
人工牙齦能夠準(zhǔn)確反映種植體頸部周圍牙齦組織的形態(tài)和位置。并可以從模型上反復(fù)取戴,有助于技師檢查修復(fù)體是否與替代體嚴(yán)密吻合,確定修復(fù)體頸部金屬圈的高度及邊緣的位置,以保證修復(fù)體邊緣位置的準(zhǔn)確性,使其既美觀又有利于清潔,提高修復(fù)體的加工精度,同時為技師操作提供方便。
2、人工牙的制作過程
人工牙齦能夠準(zhǔn)確反映種植體頸部周圍牙齦組織的形態(tài)和位置。并可以從模型上反復(fù)取戴,有助于技師檢查修復(fù)體是否與替代體嚴(yán)密吻合,確定修復(fù)體頸部金屬圈的高度及邊緣的位置,以保證修復(fù)體邊緣位置的準(zhǔn)確性,使其既美觀又有利于清潔,提高修復(fù)體的加工精度,同時為技師操作提供方便。
(在轉(zhuǎn)移桿上安裝替代體后,在轉(zhuǎn)移桿與替代體的周圍注射人工牙齦)
(用刀片修正人工牙齦)
3、灌注工作模型
使用超硬石膏,嚴(yán)格控制水粉比例,真空攪拌。
?使用石膏振蕩器灌模。?
大約40分鐘后,分離印模與模型。
六、常用術(shù)語
1、抗旋轉(zhuǎn)—— H
2、非抗旋轉(zhuǎn)—— N
3、迷你—— M
4、常規(guī)—— R
5、寬頸—— W
七、常用的種植系統(tǒng)
1、韓國-奧齒泰:
GS=TS:?迷你(M)、?常規(guī)(R)
SS:?常規(guī)(R)、?寬頸(W)
2、韓國-DIO:
?迷你(M)、?常規(guī)(R)
3、韓國-登騰:
迷你(M)、?常規(guī)(R)
4、瑞士-ITI:
A--牙齦水平:?窄頸 ?常規(guī)(R)、?寬頸(W)
B--骨水平(士卓曼):?迷你(M)、?常規(guī)(R)
5、瑞典-諾貝爾:
迷你(M) ?常規(guī)(R) ?寬頸(W)
6、德國-安格佬斯:
只有一個型號基臺,通用
7、德國-賽弗:
?迷你(M) ?常規(guī)(R) ?寬頸(W)
8、美國-3I:
?迷你(M)、?常規(guī)(R)
9、美國-ZIMMER(杰美):
?迷你(M) ?常規(guī)(R) ?寬頸(W)
10、德國-BEGO:暫缺。
11、美國-百康:暫缺。
12、法國-安多?。簳喝薄?p style="text-indent: 2em; text-align: left;">13、國產(chǎn)百康特:同瑞士-ITI。
八、種植體基臺的多種加工方法
1、成品基臺(包括:角度基臺)
2、可鑄基臺:單顆選擇抗旋轉(zhuǎn)基臺,橋體旋轉(zhuǎn)非抗旋轉(zhuǎn)基臺。
3、氧化鋯基臺:basi+氧化鋯——抗旋轉(zhuǎn)
4、個性化金屬基臺——抗旋轉(zhuǎn)
5、金屬基臺一體冠——抗旋轉(zhuǎn)
6、氧化鋯基臺一體冠——抗旋轉(zhuǎn)
7、種植橋——非抗旋轉(zhuǎn)
8、種植桿卡——非抗旋轉(zhuǎn)