以人的恒牙長度為參考，醫(yī)生根據(jù)手感和患者的痛感來確定器械是否達到根尖孔，械粗細選擇需得當，醫(yī)生需要相當經(jīng)驗，主觀性高。準確性不高；國外文獻表明，在±0.5mm誤差范圍內(nèi)，準確度僅為42%。

注：a.在鈣化細小/彎曲/形成臺階的根管，即使銼針未到狹窄區(qū)，阻力也會明顯增大，導致感覺錯誤；

b.在根尖周組織破壞嚴重(陰影部分),有痛感時,已明顯超出根管口。(如圖)

1） 三維結(jié)構(gòu)投射在二維平面上，因投射角度不一樣，數(shù)據(jù)容易出錯。

2）根尖孔不能體現(xiàn)在牙片上，而80%以上的根尖孔都不在牙齒根尖而是在側(cè)邊。

根尖開口在側(cè)邊時，X線片投射引起長度偏差錯誤。

根尖開口距離牙齒根尖距離越大，誤差越大，會引起嚴重超充。

既然手感法和X光照片法都有明顯的缺陷，那么我們應該如何去確定準確的工作長度？其實我們只要去接受現(xiàn)代根管治療的理念，使用根管長度測定儀去測定就可以。根管長度測定儀采用是電測法，是目前臨床最常見的方法，是根管治療的必備一起。測量時一個電極（唇鉤）掛于口角處，另一電極與根管銼（一般用15號k銼）相連，銼桿上的橡皮片與參照點接觸，當銼尖達到根管最狹窄處時，即可測出根管工作長度。在剛開始使用根測儀時，每位醫(yī)生都會有的點不習慣，覺得麻煩，但是習慣后就離不開根測儀了。

獲得準確的工作長度，你需要做的僅僅是改變，去使用根測儀去測量根管長度。

來源于宇森醫(yī)療