2016口組高頻考點??！

第一章  牙體組織

1．第一磨牙的釉質(zhì)部分形成胎兒期，部分形成于出生后，所以該部位的釉質(zhì)發(fā)育一度受到干擾，稱為新生線。

2．最先形成的一層牙本質(zhì)，其基質(zhì)膠原纖維排列與牙本質(zhì)小管平行，在冠部叫做罩牙本質(zhì)，在根部叫做透明層。

３．小管周牙本質(zhì)鈣化程度高，含膠原纖維少；小管間牙本質(zhì)膠原纖維多，礦化較管間牙本質(zhì)低；小球間牙本質(zhì)是指在牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣化小球之間遺留一些未鈣化間質(zhì)，其中仍有牙本質(zhì)小管通過的未鈣化區(qū)域；骨樣牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管數(shù)目少而彎曲，有些區(qū)域僅有少數(shù)小管或不含小管。

４．考點：牙體組織的基本知識

釉牙本質(zhì)界的形態(tài)不是一條直線，而是小弧形線?；⌒尉€的凸面朝向釉質(zhì)，凹面朝向牙本質(zhì)。此組織結(jié)構(gòu)可使釉質(zhì)和牙本質(zhì)接觸面積增大，并且有增強釉質(zhì)與牙本質(zhì)附著的作用。

５．考點：牙胚化過程中，成釉器組織結(jié)構(gòu)特點

在鐘狀期晚期，成釉器的體積增大，外釉上皮由先前的立方狀轉(zhuǎn)變?yōu)榈土⒎綘畈⒊拾欛迾优帕校栽龃笈c牙囊的接觸面積；同時包繞在皺褶中的牙囊組織中有較多血管。此種結(jié)構(gòu)有利于成釉器從牙囊中吸取營養(yǎng)。為釉質(zhì)的形成創(chuàng)造條件。

６．考點：牙發(fā)育中牙根的發(fā)育

牙根發(fā)育也和冠部牙體組織發(fā)育一樣，是外胚胎層和外胚胎間葉相互作用的結(jié)果，其中上皮根鞘（外胚胎成分）的形成是根部牙本質(zhì)形成的必要條件。只有上皮根鞘才能誘導(dǎo)牙乳頭分化出成牙本質(zhì)細胞并形成根部牙本質(zhì)。如果上皮根鞘斷裂使上皮根鞘不完整，則斷裂處不會分化出成牙本質(zhì)細胞，也不會形成牙本質(zhì)，留下自牙髓至牙周膜的通道即側(cè)支根管。“牙本質(zhì)發(fā)育障礙”，實際上牙本質(zhì)發(fā)育障礙可能形成多種牙本質(zhì)發(fā)育異常，并不是側(cè)支根管形成的原因。

７．頜面部發(fā)育和牙發(fā)育神經(jīng)嵴所衍化的組織稱外胚間組織，包括牙乳頭和牙囊，他們的性質(zhì)是間葉組織或細胞。牙體牙周組織中唯一來自外胚胎層的組織是釉質(zhì)，由來自于外胚胎層的成釉細胞形成，因此成釉細胞不是來自于衍化的組織。

８．考點：牙發(fā)育

牙發(fā)育中上皮和間質(zhì)之間的相互作用即成釉器和牙乳頭的相互作用決定了牙的形態(tài)。在此相互作用中，牙乳頭（間充質(zhì)）起決定性作用。這在移植實驗中得到證明，如將切牙的成釉器與磨牙的牙乳頭相結(jié)合，最后形成的是磨牙。

第二章　牙周組織　

１.考點：牙槽骨生物學(xué)特性

牙槽骨受壓時發(fā)生吸收、隨牙的萌出不斷發(fā)生改建（吸收和新生）都是對高度可塑性的進一步說明。上述特點與牙槽骨中分布的血管有一定關(guān)系，而牙骨質(zhì)中沒有血管，因此牙槽骨的抗吸收能力強。牙槽骨的不斷新生不會影響牙齒發(fā)育。

２.在牙根部發(fā)育時，來自成釉器內(nèi)釉上皮和外釉上皮交界處的上皮形成桶狀結(jié)構(gòu)，稱為“上皮根鞘”。上皮根鞘誘導(dǎo)牙乳頭細胞分化成牙本質(zhì)細胞，形成根部的牙本質(zhì)，此后－上皮根鞘斷裂并被吸收。部分?jǐn)嗔训纳掀で饰幢晃斩鴼埩粼谘乐苣ぶ校Q“上皮剩余”

第三章　口腔黏膜

１.白斑：主要表現(xiàn)為上皮增生，有過度正角化或過度不全角化；

口腔扁平苔癬：基底細胞層液化變性，基底細胞排列紊亂，基底膜界限不清；

天皰瘡：由棘層松懈和上皮內(nèi)皰形成。

２.角化不良是指在上皮棘層或者基底層發(fā)生角化，也叫錯角化。

３.硬腭部前區(qū)無黏膜下層，硬腭黏膜后區(qū)有黏膜下層，內(nèi)含純黏液腺，即腭腺。

４.齦谷上皮為薄的無角化上皮，有上皮釘突；由于解剖的關(guān)系，容易集聚細菌而發(fā)生牙齦炎；牙槽黏膜沒有黏膜下層。

５.考點：口腔黏膜上皮的基本組織結(jié)構(gòu)

口腔黏膜上皮中無透明層，具有基底層、棘層、粒層和角化層。這主要是講典型的口腔黏膜上皮，不是對不同部位的口腔黏膜上皮的再分類（再分類中的被覆黏膜上皮無角化層）?？谇火つど掀さ慕Y(jié)構(gòu)和皮膚的表皮很相似，主要區(qū)別既是皮膚的表層有透明層，而口腔黏膜上皮沒有透明層。

６.考點：牙齦上皮基本結(jié)構(gòu)

結(jié)合上皮上牙齦上皮附著于牙體表面的部分，上皮的表面以半橋粒的形式與牙體而連接，是一種特殊的復(fù)層鱗狀上皮，也是牙周組織的薄弱之處。由于此上皮表面直接與牙面附著，因此不形成角化。

７.考點：口腔黏膜結(jié)構(gòu)

在一般情況下人們強調(diào)咀嚼黏膜（如牙齦、硬腭）上皮有角化，而忽視了一些特殊部位的黏膜（如舌背的絲狀乳頭和唇紅部）上皮也有角化。

８.口腔黏膜上皮的主要細胞是角質(zhì)形成細胞，構(gòu)成上皮的基本形態(tài)，除此細胞外，還有數(shù)種非角質(zhì)形成的細胞，其中之一有麥克爾細胞。麥克爾細胞（新版教材改稱梅克爾細胞）位于口腔上皮基底層。電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞。

朗格罕細胞（新版教材改稱朗格漢斯細胞）。朗格漢斯細胞位于上皮的棘層和基底層，有較多的樹枝狀細胞突起。此種細胞表達多種與免疫相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)。

９．口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞核非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞。角質(zhì)形成細胞的命名來自于細胞的生物化學(xué)特點，即在此種細胞的生命過程中，不斷地形成被稱為角蛋白的蛋白質(zhì)。有人稱角蛋白為角質(zhì)。

第四章　涎腺

１．唾液腺的導(dǎo)管分為閏管、分泌管、排泄管。閏管細胞有可能發(fā)揮干細胞作用，或分化為分泌細胞，或分化為肌上皮細胞。分泌管上皮細胞能主動吸收鈉，排除鉀，并轉(zhuǎn)運水，改變唾液的量及滲透壓。排泄管管壁細胞變?yōu)閺?fù)層或假層柱狀上皮，此上皮除含有類似分泌管之柱狀上皮外，還含有許多小的基底樣細胞，即所謂儲備細胞，亦可發(fā)揮肝細胞作用。

第五章　口腔頜面部發(fā)育

１.第一鰓溝和第一、二鰓弓發(fā)育異常時，可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點狀凹陷，此種異常多為先天性，稱先天性耳前竇道，如果此盲管繼續(xù)向深部延長，與鼓室相通，即為耳前瘺管。

２.受孕后第３－８周，分化出不同的組織并構(gòu)成器官、系統(tǒng)，胚胎初具人形，口腔頜面部發(fā)育基本在此期間完成。

３.胚胎第八周，前腭突和側(cè)腭突發(fā)生反轉(zhuǎn)，逐漸發(fā)生融合和聯(lián)合，此過程持續(xù)數(shù)周，如果在此期間發(fā)育受到影響，會形成腭裂。

第六章　牙的發(fā)育

１.牙胚由成釉器、牙乳頭和牙囊構(gòu)成。牙胚將形成４種牙體組織和部分牙周組織，其中成釉器形成釉質(zhì)，牙乳頭形成牙本質(zhì)和牙髓，牙囊形成牙骨質(zhì)、牙周膜和部分牙槽骨。

２.絞釉是釉柱排列的一種方式，指釉柱在近釉牙本質(zhì)界處２／３厚度的釉柱中，彼此相互纏繞在一起的現(xiàn)象。其功能是增強釉質(zhì)對外力的抵抗力而使之不易折裂。

釉梭組織學(xué)及形成原因方面的考題。在牙發(fā)育過程中，首先形成的牙體組織是牙本質(zhì)。最初是在牙乳頭中分化出成本質(zhì)細胞，此細胞具有較長的的細胞突起，部分細胞突起穿過內(nèi)釉上皮和牙乳頭間的基底膜，進入內(nèi)釉上皮細胞之間，在此后形成釉質(zhì)時，這些突起便被埋在新形成的釉質(zhì)中，即釉梭。釉質(zhì)基質(zhì)節(jié)律沉積形成釉柱橫紋。

３．牙髓和牙周膜均發(fā)育自神經(jīng)嵴來源的外胚間充質(zhì)，組織發(fā)育成熟后，仍保留部分未分化間充質(zhì)細胞。在受到刺激時，可以分化為結(jié)締組織中任何一種細胞。

４．牙根發(fā)育時，內(nèi)釉上皮和外釉上皮在頸環(huán)處增生，向根尖方向生長，而星網(wǎng)狀層和中間層細胞并不出現(xiàn)在增生上皮中，這些增生的雙層上皮叫做上皮根鞘。

５．牙齒萌出后，牙根還要繼續(xù)發(fā)育，一般要經(jīng)過２－３年左右，根尖部才能完全形成。

６．牙齒硬組織的發(fā)育有嚴(yán)格的規(guī)律性和節(jié)拍性，成牙本質(zhì)細胞先形成一層牙本質(zhì)并向牙髓中央后退，緊接著成釉細胞形成一層釉質(zhì)，如此交叉進行，最終形成牙齒。

第七章　牙的發(fā)育異常牙齒結(jié)構(gòu)異常

１.牙發(fā)育過程中，飲用水中氟含量過高，可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全。鏡下見釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間有機物較多的地方，釉牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙齒更加明顯。

２.釉質(zhì)發(fā)育不良，是由于成釉細胞發(fā)生變化，不能產(chǎn)生正能量的釉基質(zhì)，或者是基質(zhì)不能正常鈣化。表現(xiàn)為釉質(zhì)表面出現(xiàn)渦狀洼陷。

３.牙本質(zhì)發(fā)育不全，組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，牙本質(zhì)小管數(shù)目減少，球間牙本質(zhì)增多，異常形成的牙本質(zhì)可以導(dǎo)致牙髓腔消失，釉牙本質(zhì)界呈直線型而非波浪形。

４.牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的環(huán)境系統(tǒng)因素之一就是維生素Ｄ缺乏。

第八章　齲

１.齲病的定義是：在以細菌為主的多因素作用下，牙齒無機物脫礦、有機物分解，導(dǎo)致牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。

２.平滑面齲早期表現(xiàn)為牙齒表面白堊色不透明區(qū)，與周圍正常透明釉質(zhì)不同，但是釉質(zhì)表面的連續(xù)性未消失。

３.牙骨質(zhì)細胞間質(zhì)內(nèi)的纖維主要由于牙骨質(zhì)細胞和牙周膜成纖維細胞產(chǎn)生的膠原纖維所構(gòu)成，前者排列與牙根表面平行，后者又稱為穿通纖維或者沙比纖維。

４.結(jié)合透射光顯微鏡、偏光顯微鏡、顯微放射攝影觀察早期平滑面齲縱磨片，有深層至表層病變可分為四層，即透明層、暗層、病損體部、表層。

５.按照牙本質(zhì)齲的組織形態(tài)、脫礦程度和細菌侵入程度的不同，可以將牙本質(zhì)齲由深部向表層分為四層結(jié)構(gòu)：透明層、脫礦層、細菌侵入層、壞死崩解層。

６.典型的早期釉質(zhì)齲常呈三角形改變，病變的深部與正常釉質(zhì)相連接處為透明層（脫礦較輕），其表面依次為暗層、病變體部和表層。這４層病變中，病變體部脫礦最重，常常在生長線和橫紋處較明顯，表現(xiàn)為紋理明顯，釉質(zhì)齲的表層由于氟含量高及在礦化的緣故，脫礦程度較輕。

７.齲損是一種牙齒在牙面菌斑和代謝產(chǎn)物作用下發(fā)生的慢性、進行性破壞的疾病。齲損形成的過程，有牙齒硬組織（牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)）的脫礦和在礦化、色素沉著，硬組織崩解以及在齲損相應(yīng)部位的牙髓組織，有修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。而腐壞的牙本質(zhì)是不可能在礦化的。

８.考點：牙體解剖形態(tài)及了解牙釉質(zhì)的成分、結(jié)構(gòu)和抗齲能力

釉質(zhì)中的有機和無機成分在外、中、內(nèi)層里不盡相同。表層釉質(zhì)釉質(zhì)０.１－０.２ｍｍ，含微量元素氟，鋅和鉛等較多而水較少，由于氟較多而碳酸鹽濃度低，故在酸中的溶解度也低，抗齲力較強。

第九章　牙髓病

１.慢性牙髓炎中，鏡下可見牙髓中大量炎細胞浸潤，同時伴有毛細血管和纖維組織增生，肉芽組織形成。

第十章　根尖周病

１.急性根尖周炎當(dāng)膿腫穿破牙槽骨聚集在骨膜下時，由于骨膜致密堅韌，張力大，疼痛達到峰值，膿液一旦突破骨膜，疼痛立即緩解。

２.根尖周肉芽腫組織中可見吞噬脂質(zhì)的泡沫細胞呈灶狀分布，部分病例可見含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。膽固醇結(jié)晶在制片過程中溶解呈梭形裂隙。

３.考點：根尖肉芽腫的病理表現(xiàn)，牙周膜的組織學(xué)。

一般情況下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也稱Ｍａｌａｓｓｅｚ上皮剩余，來自于牙發(fā)育中的上皮根鞘。根尖部發(fā)生肉芽腫性炎癥時，牙周膜中的上皮剩余受炎癥刺激而增生，形成上皮性根尖肉芽腫，有時根尖囊腫的內(nèi)襯上皮來自口腔黏膜上皮，一般是由于發(fā)生了慢性根尖膿腫并形成開口于口腔黏膜的竇道后，由

竇道開口處上皮長入膿腫所致，但此種情況很少見?？s余釉上皮和牙板上皮是牙發(fā)育相關(guān)的上皮，不存在于牙周膜。

４．考點：根尖囊腫的病理特點及其他囊腫的鑒別

根尖囊腫是炎癥性囊腫，其內(nèi)襯上皮多為來自于上皮剩余的復(fù)層鱗狀上皮，囊壁中多有慢性炎癥細胞侵潤，上皮內(nèi)可見發(fā)卡樣透明小體，囊腔和囊壁內(nèi)可有針狀膽固醇裂隙。

第十一章　牙周組織疾病

１.牙周炎靜止期的組織病理：大量新生的成纖維細胞，并見增生、擴張、充血的毛細血管，和大量新生的纖維結(jié)締組織；牙槽骨吸收處于靜止?fàn)顟B(tài)，一般觀察不到破骨細胞；牙根面的牙骨質(zhì)出現(xiàn)新生現(xiàn)象；增寬的牙周膜間隙，由于新骨形成，又恢復(fù)原有形態(tài)。

２.牙周炎的發(fā)展是一個連續(xù)過程，在病損確立期，結(jié)合上皮繼續(xù)發(fā)展向根尖方向，形增殖成淺的牙周袋，但是炎癥局限于軟組織中，未見明顯的牙槽骨吸收。

３.牙周炎的主要組織病理學(xué)變化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。

４.牙周炎的發(fā)展是一個連續(xù)過程，在進展期，結(jié)合上皮加深，形成深牙周袋，破骨細胞活躍，牙槽骨吸收。

５.牙周袋的形成機制有爭議，但概括起來有三：牙齦結(jié)締組織中的炎癥、炎癥引起的膠原纖維破壞及結(jié)合上皮的根方增殖。

６.牙源性腺樣瘤的組織學(xué)，可見腫瘤上皮形成不同結(jié)構(gòu)，一是結(jié)節(jié)性實性細胞團，形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)，二是形成腺管樣結(jié)構(gòu)，三是多邊形嗜酸性鱗狀細胞組成小結(jié)節(jié)。

７.念珠菌病中，念珠菌侵入組織，引起上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細胞浸潤，常形成小膿腫。

８.口腔黏膜紅斑不如白斑多見，但在組織學(xué)上其惡性者所占比例很大 。紅斑的表面上皮由不全角化層覆蓋，釘突之間的上皮萎縮變薄，結(jié)締組織中血管增生且擴張充血，因此臨床上表現(xiàn)為紅斑。

９.角化不良為棘層或者基底層的細胞發(fā)生角化。而毛狀白斑為癌前變變，其上皮異常增生顯著。

10. 小涎腺位于口腔各處黏膜下層，唇紅處結(jié)構(gòu)特殊，表面為角化上皮，黏膜下層無效涎腺和皮脂腺，易干裂。

11. 癩皮病由缺乏維生素pp引起；腳氣病由缺乏維生素B1引起；壞血病由缺乏維生素C引起；佝僂病由缺乏維生素D引起；夜盲癥由缺乏維生素A缺乏引起；口角炎患者缺乏維生素B2。

12. 口腔念珠菌病有多種表現(xiàn)形式，常見的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎縮性。其中慢性增殖性念珠菌病又稱念珠菌白斑，常發(fā)生在近口角的頰黏膜和舌背，表現(xiàn)為非均質(zhì)性的白色斑塊。病理變化較具特征性，有上皮增厚、表層中性粒細胞浸潤和微膿腫形成、PAS陽性菌絲侵入上皮、固有層炎癥細胞侵潤。

13. 牙周炎的主要病理變化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一種表現(xiàn)，即牙周袋的底部位于牙槽嵴頂?shù)纳戏?，同時伴有牙槽骨的水平吸收牙槽骨的高度降低。

14. 良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化是上皮下皰，即上皮的全層構(gòu)成皰壁。此點變化是與其他皰性疾病如尋常性天皰瘡鑒別的主要依據(jù)。

15. 慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化是上皮過度角化、上皮萎縮、基底細胞液化變性及固有層炎癥細胞侵潤等。

16. 天皰瘡最主要得病理變化是棘層松解所致的棘細胞中間的上皮內(nèi)皰形成，皰的基底部是上皮的基底層，因此在皰破潰后此區(qū)域的表面尚有基底細胞覆蓋，臨床上稱糜爛面。

17. 口腔扁平苔蘚的基本病理變化是上皮過度角化（以不全角化為主），上皮基底細胞液化變性，固有層沿上皮淋巴細胞侵潤帶。此侵潤帶是與其他口腔黏膜病相鑒別的重要參考。

18. 慢性紅斑狼瘡的上皮表面有過度角化或不全角化，粒層明顯，角化層可有剝脫，可見角質(zhì)栓塞，上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細胞侵潤，管周有淋巴細胞浸潤。

19. 肉芽腫性唇炎的病理變化主要是在唇粘膜的固有層及黏膜下層形成肉芽腫的 病變，典型的是在血管周圍有肉芽腫樣結(jié)節(jié)。此結(jié)節(jié)為較多的淋巴細胞，還有上皮樣細胞和多核巨細胞。

第十二章 頜骨疾病

1.在骨纖維異常增殖中，可以觀察的病變區(qū)纖維結(jié)締組織增生，其中含有較多幼稚的骨小梁，形態(tài)不規(guī)則。

第十三章 涎腺疾病

1.舍格倫綜合征在口腔頜面部的主要表現(xiàn)是大涎腺、淚腺的腫大，其病理學(xué)基礎(chǔ)是涎腺組織內(nèi)有大量的淋巴細胞浸潤。實際上部分小涎腺也同時具有淋巴細胞浸潤的病理變化，所以臨床上位明確診斷，往往選擇唇腺進行活體組織檢查，主要因為唇腺的位置較表淺，容易切取并可以反映腫大的大涎腺的病理變化。

2.多形性腺瘤，又名混合瘤，即含有腫瘤性上皮成分，由含有黏液、軟骨樣基質(zhì)。

3.腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。

4.腺樣囊性癌的篩狀結(jié)構(gòu)中，瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似，篩狀結(jié)構(gòu)為此瘤最典型和最常見的結(jié)構(gòu)。

5.痣細胞位于真皮內(nèi)的為皮內(nèi)痣。

6.在發(fā)育過程中，某些原因造成頸竇未消失就會形成頸部囊腫，如果囊腫與外部相通，就會形成腮瘺。

7.基底細胞腺瘤瘤細胞形成條索樣，外周細胞呈柵欄狀排列。

8.腮裂囊腫內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織，局部可以形成淋巴濾泡。

9.常見的涎腺腫瘤，腺淋巴瘤的病理表現(xiàn)、腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴成分構(gòu)成。腫瘤形成較多的囊樣腔隙，內(nèi)有假復(fù)層排列的腺上皮襯覆，間質(zhì)中有大量的淋巴細胞并形成淋巴濾泡。

10.鼻腭管囊腫的臨床病理表現(xiàn)：實際上除部分牙源性囊腫如牙源性角化囊腫、含牙囊腫、腺牙源性囊腫有較特殊的病理變化外，多數(shù)非牙源性發(fā)育性囊腫的病理表現(xiàn)不具特異性，其診斷主要依據(jù)病變分布部位。鼻唇囊腫位于鼻翼偏下方的軟組織內(nèi)，球狀上頜囊腫位于上頜側(cè)切牙和尖牙之間，牙源性角化囊腫有特殊的病理表現(xiàn)，根尖囊腫位于根尖周圍。

11.涎腺腺泡的功能：唾液中含淀粉酶，而淀粉酶是由涎腺細胞分泌的，其組織學(xué)基礎(chǔ)是腺泡細胞的胞漿中含嗜酸性酶原顆粒，淀粉酶含于其中。腺泡細胞癌是腺泡細胞發(fā)生的低度惡性腫瘤，其細胞中仍含有淀粉酶陽性的顆粒。

12.黏液囊腫病理變化：黏液粘液囊腫在其形成機制上有兩種情況，一種是腺導(dǎo)管破裂后，涎腺直接進入組織間隙而形成，此種即外滲性黏液囊腫；另一種形成方式是腺導(dǎo)管阻塞，在導(dǎo)管內(nèi)有涎腺的潴留，此為潴留囊腫。外滲性黏液囊腫在病理上沒有上皮襯里，潴留囊腫可有上皮襯里。

13.腺泡細胞癌是涎腺低度惡性腫瘤，腫瘤細胞中含有淀粉酶，可以用免疫組織化學(xué)染色方法確定，s-100和myosin一般用于鑒別肌上皮細胞，角蛋白用于確定上皮性來源的腫源，vimentin用于癌與肉瘤的鑒別。

14.含牙囊腫中纖維囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，有2-5層扁平上皮細胞構(gòu)成，無角化，無釘突。

15.成釉細胞瘤的病理分型主要是根據(jù)腫瘤的細胞學(xué)特點和排列特點。該腫瘤的基本細胞是類似于內(nèi)釉上皮的柱狀細胞和具有星網(wǎng)狀分化的細胞，它們的排列有兩種基本方式：濾泡樣（似成釉器的細胞排列）和互相交織成網(wǎng)的叢狀，而棘皮瘤型、顆粒細胞型和基底細胞型的命名主要是根據(jù)基本細胞的形態(tài)變異。

16.牙源性鈣化上皮瘤首先由丹麥口腔病理學(xué)家pindborg在文獻中描述，所以也稱pindborg瘤。

17.大多數(shù)牙源性腺樣瘤都發(fā)生在頜單尖牙區(qū)，而此區(qū)其他牙源性腫瘤并不多見，結(jié)合其發(fā)病年齡及x線特點，可得到正確的臨床診斷。

第十四章 口腔癌

疣狀癌是鱗狀細胞癌的變異型，其特征是高分化角化上皮以外生性過度增生為主，同時上皮向下呈局部破壞性推進式生長。

來源于口腔之家