一、簡介

Relyx Ultimate Clicker是一種手調(diào)雙重固化樹脂黏合劑。它是與Single Bond Universal Adhensive連用。該黏合劑可用“全酸蝕”和“自酸蝕”過程中使用。用Scotchbond Universal Ethant對牙齒結(jié)構(gòu)進行酸蝕處理，可以進一步提高黏合劑對牙齒結(jié)構(gòu)的粘合力。

Relyx Ultimate Clicker含有雙功能甲基丙烯酸酯。無機填充劑的比例約為43%容積百分比，顆粒大小約為13微米?；旌媳鹊娜莘e比例為本劑：催化劑=1:1.

Scotchbond Universal Etchant 使用酸蝕技術(shù)酸蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)。

Relyx Ultimate Clicker和Single Bond Universal Adhensive一道用作黏合劑：全瓷冠&橋、金屬冠&橋；2-3個單位的馬里蘭橋；各種類型的樁；全瓷、樹脂貼面；種植體上全瓷、金屬修復體

保存溫度最好在15-25攝氏度，6月內(nèi)用完，避免自然光和人造光

產(chǎn)品特點：

強度：極強粘結(jié)強度，雙固化

簡便：僅兩組分，減少操作步驟

杰出的美學效果：邊緣完整性好，低磨耗量，接近真牙的熒光性，按壓式包裝有效較少浪費，控制比例。

自動混配裝：隨心所欲

二、禁忌癥：

馬里蘭橋和嵌體/高嵌體不適用于磨牙癥或者牙周炎患者。

三、預處理過程中的預防措施：

1、 黏合暫時性修復體，要選用不含丁香酚的產(chǎn)品（例如Relyx Temp NE）。防止其對Relyx Ultimate Clicker產(chǎn)生阻聚作用。

2、 不要使用過氧化氫，防止殘留的黃氧化氫影響Relyx Ultimate Clicker的黏合強度和固化反應(yīng)。

3、 為了更好的黏合效果，不要用磷酸處理氧化鋯、氧化鋁或者金屬修復體的表面。

牙髓保護

為了避免刺激牙髓，請用少量的硬質(zhì)氫氧化鈣點狀覆蓋臨近牙髓的區(qū)域。在制作最終修復體的牙齒印模之前，應(yīng)涂上牙髓保護材料，以避免在之后的修復體黏合過程中出現(xiàn)咬合面增高。

窩洞/牙根的準備

噴水沖洗，然后用不含水、油的空氣輕度干燥牙根或窩洞2-3次，或者使用棉球進行干燥，不要過度干燥。當窩洞看起來稍有光澤時，窩洞的干燥度就正好合適。如同使用任何永久性黏合劑一樣，過度干燥會導致術(shù)后敏感癥。

最終清洗過后，不要再使用脫敏劑、消毒劑、收斂劑、牙質(zhì)密封劑、含有EDTA的沖洗液等。這些物質(zhì)的殘留物都會影響?zhàn)ず蟿┑恼辰Y(jié)強度和固化反應(yīng)。

根管的準備

常規(guī)的根充，保留根尖4mm的牙膠。隨后用2.5%-5.25%的次氯酸鈉溶液沖洗根管。立即用清水沖洗，用吸潮紙尖吸干根管，繼續(xù)涂布黏合劑。建議使用橡皮障。

貼面準備

對牙齒做常規(guī)貼面預備和清潔。接著進行酸蝕。

馬里蘭橋和inlay/onlay的牙橋準備

必須有足夠的健康的牙釉質(zhì)表面，牙周狀況必須良好。嚴格選擇適應(yīng)癥。必須酸蝕，建議使用橡皮障防止污染。

修復體的試合

去除暫時性修復體，徹底清除牙齒結(jié)構(gòu)上暫時修復體的任何殘余物。試著將最終修復體放入，檢查配合情況、顏色和接觸點。對此目的可用Relyx Try-in Paste或其它材料，如果使用低粘度矽樹脂作為嘗試配合，則此后要徹底清除矽樹脂，例如用酒精清除。對于玻璃陶瓷修復體，對咬合面的檢查要在黏合后進行。如果在黏合之前檢查，會有斷裂的危險。

四、修復體預處理

再進行預處理知道最終黏合之前，要防止表面有任何污染。

（1）金屬修復體預處理

遵守說明書，若無。建議如下：

① 用氧化鋁（<50μm）吹修復體組織面；

② 用酒精清洗吹過的表面，并用不含油、水的空氣進行干燥。

③ 用一次性涂布器在整個表面涂布Single Bond Universal Adhensive并等其反應(yīng)20秒鐘?？赡苄枰啻握喝〔牧?。

④ 接著用微弱的氣流吹干液體約5秒鐘，直到其不再流動，溶劑完全揮發(fā)。

（2）可酸蝕玻璃陶瓷修復體

遵守說明書，若無。建議如下：

① 氫氟酸酸蝕組織面；

② 流動水徹底沖洗約20秒鐘，然后用無水、油的空氣吹干；

③ 涂布用一次性涂布器在整個表面涂布Single Bond Universal Adhensive并等其反應(yīng)20秒鐘?？赡苄枰啻握喝〔牧?。

④ 接著用微弱的氣流吹干液體約5秒鐘，直到其不再流動，溶劑完全揮發(fā)。

除了Single Bond Universal Adhensive之外也可用任何矽烷。例如使用時要根據(jù)酸蝕之后使用的使用說明，例如Relyx Ceramic Primer:反應(yīng)5秒鐘，然后徹底吹干，以使得溶劑完全蒸發(fā)。

（3）氧化鋯和氧化鋁陶瓷修復體預處理

遵守說明書，若無。建議如下：

① 用氧化鋁（<50μm）吹修復體組織面；

② 用酒精清洗吹過的表面，并用不含油、水的空氣進行干燥。

③ 用一次性涂布器在整個表面涂布Single Bond Universal Adhensive并等其反應(yīng)20秒鐘。可能需要多次蘸取材料。

④ 接著用微弱的氣流吹干液體約5秒鐘，直到其不再流動，溶劑完全揮發(fā)。

另外一個方法是，用微型吹風設(shè)備CoJet Prep和吹涂劑CoJet Sand對修復體處理，方法是在垂直并舉例表面2-10mm的距離處向修復體表面噴砂15秒鐘，參見該設(shè)備的說明書。然后用無水無油的空氣吹掉所有殘留的吹劑。用一次性涂布器在整個表面涂布Single Bond Universal Adhensive并等其反應(yīng)20秒鐘，接著用微弱的空氣吹5秒鐘，等待溶劑完全揮發(fā)?；蛘吒鶕?jù)使用說明使用另外的合適的硅烷偶聯(lián)劑。

（4）合成修復體和Resin Nano Ceramic（例如Lava Ultimate）修復體的預處理

遵守說明書，若無。建議如下：

① 用<50μm的氧化鋁（例如用Cojet Sand或Rocatec Soft）在2 bar（30 psi）的壓力下對合成修復體做噴砂處理；直到真?zhèn)€黏合面呈亞光（無光澤、不光滑）。不要用氫氟酸或磷酸酸蝕。

② 使用酒精清洗吹過的表面，并用無水無油空氣進行干燥；

③ 用一次性涂布器在整個表面涂布Single Bond Universal Adhensive并等其反應(yīng)20秒鐘?？赡苄枰啻握喝〔牧?。發(fā)?；蛘吒鶕?jù)使用說明使用另外的合適的硅烷偶聯(lián)劑。

（5）玻璃纖維加強的根樁預處理

遵守說明書，若無。建議如下：

① 使用酒精清洗Post，并用無水無油空氣干燥；

② 用一次性涂布器在整個表面涂布Single Bond Universal Adhensive并等其反應(yīng)20秒鐘。可能需要多次蘸取材料。發(fā)?；蛘吒鶕?jù)使用說明使用另外的合適的硅烷偶聯(lián)劑。

（6）馬里蘭牙橋和嵌體/高嵌體牙橋預處理

遵守說明書，若無。我們建議在金屬、氧化鋯和氧化鋁表面處理如下：

③ 用Cojet Sand和Cojet Sand修復體做噴砂處理，參見Cojet Sand和Cojet Sand的說明書。

④ 用無水無油空氣吹到殘留的吹劑；

⑤ 用一次性涂布器在整個表面涂布Single Bond Universal Adhensive并等其反應(yīng)20秒鐘?？赡苄枰啻握喝〔牧?。發(fā)?；蛘吒鶕?jù)使用說明使用另外的合適的硅烷偶聯(lián)劑。

    關(guān)于可酸蝕玻璃陶瓷制成的馬里蘭牙橋和嵌體/高嵌體牙橋的預處理，參見可酸蝕陶瓷修復體預處理。

五、酸蝕牙齒結(jié)構(gòu)（可選，視材料類型和適應(yīng)癥而定）

Relyx Ultimate Clicker和 Single Bond Universal Adhensive合用，并結(jié)合選擇性或全酸蝕技術(shù)能獲得更大的粘結(jié)力。

普通貼面、馬里蘭橋和嵌體/高嵌體以及所有的Lava Ultimate（優(yōu)韌瓷）修復體都需要很高的黏合力，這些適應(yīng)癥下，必須酸蝕。

① 建議使用橡皮章；

② 牙釉質(zhì)和/或牙本質(zhì)上涂布酸蝕劑，作用15秒，抽吸下，沖洗15秒；

③ 無水無油空氣干燥或棉球干燥，不要過度干燥

④ 避免任何污染，如有，重做酸蝕、沖洗和干燥過程；

⑤ 涂布黏合劑；

⑥ 酸蝕后，將Etchant Dispensing Tip針頭從注射器上旋下，并重新蓋上蓋子。

六、定量和涂布黏合劑

該瓶黏合劑可以單手開合，注意黏合劑在調(diào)拌板上要注意避光。

七、涂布黏合劑

建議使用橡皮障，避免血液、唾液和體液的污染。

使用一次性涂布器在牙齒結(jié)構(gòu)上來回涂布20秒鐘，按需多次蘸取材料；

輕吹5秒鐘，直到其不再流動，溶劑完全揮發(fā)。吸潮紙尖吸干根管內(nèi)多余的黏合劑，用微弱的空氣吹約5秒鐘；

在間接修復體或根樁時，Single Bond Universal Adhensive沒有光固化，但可以使用常用的光固化設(shè)備聚合10秒鐘，所用的波長是400-500納米。注意為了使Resin Nano Ceramic修復體（例如Lava Ultimate）有最高的粘合力，光固化黏合劑10秒鐘。

八、時間與涂布

 對自然光和人造光敏感。要在20秒內(nèi)將本劑和催化劑調(diào)拌均勻，防止混入空氣。涂布過程防止污染，由于雙固化在2:30后開始，所以建議貼面一次最多只黏合2個貼面。

九、用于根管中

不要使用Lentulo spirals將黏合劑引入到根管中，因為這會過分加快固化。

可以選擇在根樁上涂布黏合劑或者用涂布頭將黏合劑涂布到根管，例如用Centrix NeedleTubes（Centrix的產(chǎn)品），這可以減少氣泡的混入。

立即將根樁放到預處理的根管內(nèi)，適當家里按壓并將其保持在固定的位置。建議插入根樁的過程中輕微地轉(zhuǎn)動根樁，以便避免產(chǎn)生氣泡。

十、去除多余的粘結(jié)劑以及聚合和拋光

對于氧阻聚的說明：和所有合成材料一樣，Relyx Ultimate Clicker也受到氧阻聚的影響，也就是說，與氧氣接觸的上層（大約為50μm）在聚合過程中不固化。保留足夠的多余黏合劑可以使其再整形/拋光中去除未固化的一層而不產(chǎn)生缺陷。

①有最佳美學效果：在聚合之前去除多余的黏合劑，例如使用適當?shù)墓ぞ邔⑿迯腕w固定，用海綿球去除多余的黏合劑；然后再修復體的邊緣涂上一層甘油防止氧阻聚效應(yīng)；然后立即光固化或者等待自固化開始；

②可快速去除多余黏合劑：1-2秒短暫光固化或在固定修復體后在自固化開始后去除多余的黏合劑。

建議在使用陶瓷和合成材料時，在修復體黏合時進行光固化。對修復體上面所有的不平整的區(qū)域，用金剛砂打磨裝置、帶有氧化鋁圖層的砂輪（例如Sof-Lex）和金剛砂拋光膏磨光邊緣區(qū)域。然后檢查咬合情況。