上中切牙冠暴露量（UICE）受到圍繞和支撐這些牙齒的硬組織、軟組織結(jié)構(gòu)的影響。影響UICE的因素包括垂直上頜骨高度，上唇長(zhǎng)度和上切牙傾斜度等。UICE的大小直接影響牙頜面美學(xué)。因此，本研究的目的是比較骨性II類(lèi)開(kāi)合（SOBCIIG）和III類(lèi)開(kāi)合（SOBCIIIG）患者與未治療的對(duì)照組（CG）之間，影響UICE的牙性和骨性頭影測(cè)量因素，從而更好地理解不美觀的UICE受什么因素影響，并且診斷和治療計(jì)劃有所改進(jìn)。

一、材料和方法

樣本包括70個(gè)（34名男性，36名女性）治療前的X線(xiàn)頭顱側(cè)位片。之前做過(guò)正畸治療的受試者排除。這些患者的年齡范圍從16歲到40歲（均處于CV6階段）。

1.分組

根據(jù)他們的骨面型和咬合狀況組成分成三組（Table 1，Table 2）。

（1）CG組（n = 25，平均年齡22.6歲）包括ANB 2°± 2°，I類(lèi)錯(cuò)牙合，雙側(cè)I類(lèi)磨牙關(guān)系，下頜平面角33°±6°，腭平面與下頜平面的夾角范圍26°±3°，覆蓋為2-3 mm，覆牙合1-4 mm，均為恒牙列。

（2）SOBCIIG組（n = 25，平均年齡23.4歲）包括ANB>5°，Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)錯(cuò)牙合，雙側(cè)Ⅱ類(lèi)磨牙關(guān)系，覆蓋超過(guò)5mm以上，MP角大于40°，高角（PP-MP>29°），反覆牙合大于0.5mm。

（3） SOBCIIIG 組（20例，平均年齡20歲），包括ANB<0°，iii類(lèi)錯(cuò)合，雙側(cè)iii類(lèi)磨牙關(guān)系，覆蓋低于-1 pp-mp="">29°），反覆牙合大于0.5mm。

2.測(cè)量指標(biāo)

垂直測(cè)量見(jiàn)Figure 1。頭影測(cè)量的定點(diǎn)和角度見(jiàn)Table 3。

（1）UICE是從平行于眶耳平面法蘭，上唇紅的最低點(diǎn)到中切牙切緣的垂直距離。

（2）上中切牙高度（UIH）是腭平面到中切牙切緣的垂直距離。

（3）上頜骨垂直高度（VMH）是腭平面到上中切牙中點(diǎn)的距離。

（4）UIPr是切牙的切端到牙槽中點(diǎn)的距離。

（5）上唇高度（ULH）是軟組織鼻下點(diǎn)到唇下點(diǎn)的距離。

傾角的測(cè)量見(jiàn)Figure 1所示。

（6）上中切牙傾斜度（UIPP）是腭平面與中切牙長(zhǎng)軸的角度。

二、結(jié)果

1.本實(shí)驗(yàn)可靠性分析見(jiàn)Table 4。距離測(cè)量誤差小于1mm，角度測(cè)量的誤差小于0.8°。

2.Table 5中顯示根據(jù)性別和組別分析時(shí)，ULH在性別和各組間有顯著性差異。

Table 6顯示，UICE在三組之間存在顯著性差異。在SOBCIIG組中，UICE較高，為4mm，U高于SOBCIIIG（2.5mm）和CG組（0.4mm）。與CG相比，UIH在SOBCIIG大2.8mm，在SOBCIIIG中大1.5mm，但是只有SOBCIIG組有顯著性差異。VMH在SOBCIIG組比與CG大2mm，在SOBCIIIG組比CG大1mm，但無(wú)顯著性差異。 UIPr在SOBCIIG組比CG組大1毫米（P = 0.011）。對(duì)于ULH，SOBG和CG之間沒(méi)有差異。對(duì)于UIPP，SOBCIIIG組比SOBCIIG組和CG組分別大6°和4°。

3.主成分分析

在考慮自變量的數(shù)量減少之后，獲得了兩個(gè)顯著性的因素（Table 7）。這些因素被稱(chēng)為“非牙性組分”和“牙性組分”。

4.最終統(tǒng)計(jì)分析

MANCOVA分析得出了VMH和ULH在組見(jiàn)有顯著性差異，見(jiàn)Table 8。根據(jù)VMH和ULH兩個(gè)變量得出的多元線(xiàn)性回歸模型（Table 9），該回歸模型具有約54％的中等預(yù)測(cè)能力。

三、結(jié)論

1.盡管UICE在SOBCIIG中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但這些值都在美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。

2.UICE的值主要受VMH（上頜骨垂直高度）和ULH（上唇高度）的影響。

來(lái)源：GD Baby 浙一口腔正畸林軍