你是否了解口腔空腔器械的定義？
你是否真正掌握口腔空腔器械的處理流程？
下面我們就從定義、清洗、消毒、干燥、保養(yǎng)、打包、監(jiān)測(cè)、存儲(chǔ)等方面全方位的了解口腔空腔器械
空腔器械包括：A類空腔負(fù)載，B類空腔負(fù)載
WS506-2016 口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范
對(duì)空腔負(fù)載的定義
3.10
A類空腔負(fù)載 hollow load A
單端開孔負(fù)載，其長(zhǎng)度（L）與孔直徑 （D）的比率大于等于１，小于或等于750（1≤L／D≤750）并且長(zhǎng)度不大于1 500ｍｍ（L≤1 500ｍｍ）,或者兩端開孔負(fù)載其長(zhǎng)度與孔直徑的比率大于等于 ２，小于或等于1 500之間（２≤L／D≤1 500）并且長(zhǎng)度不大于3 000ｍｍ（L≤3 000 ｍｍ），而且不屬于Ｂ類空腔負(fù)載。
示例：牙科手機(jī)屬于Ａ類空腔負(fù)載器械。
［ＹＹ０６４６—２０１５，定義3.4］
3.11
B類空腔負(fù)載 hollow load B
單端開孔負(fù)載，其長(zhǎng)度（L）與孔直徑（D）的比率大于等于１，小于或等于５（１≤L／D≤５）而且孔徑不小于５ｍｍ（D≥５ｍｍ）；或者兩端開孔負(fù)載其長(zhǎng)度與孔直徑的比率大于等于２，小于或等于10（２≤L／D≤10）而且孔徑不小于5ｍｍ（D≥５ｍｍ）。
［ＹＹ０６４６—２０１５，定義3.5］
（關(guān)于牙科手機(jī)清洗消毒滅菌流程將另有手機(jī)篇詳解流程，本文章暫不包括手機(jī)的處理流程）
操作流程
準(zhǔn)
備
物
料
• 清洗劑和消毒劑：多酶溶液
• 各種清洗工具：配置軟毛刷、高壓水槍，低纖維絮擦布
• 防護(hù)用具：手套、眼罩、面罩，防護(hù)服
椅
旁
預(yù)
清
潔
• 在配合醫(yī)生治療完畢后，用敷料及時(shí)抹去器械以及工作端上可見的未干的材料及污物(建議主要用輔料，75%酒精易蛋白固定）
• 椅旁清潔完再分類回收，并于回收盒加蓋暫存
• 放入多酶浸泡5-10min（根據(jù)器械污染程度及干涸程度來調(diào)整浸泡時(shí)間）
**酶清洗劑，較強(qiáng)去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)等.
手
工
清
洗
• 使用多酶清洗劑進(jìn)行表面刷洗
• 先用小刷子對(duì)縫隙，連接處和螺紋處進(jìn)行刷洗
• 管腔器械應(yīng)選擇相匹配的毛刷進(jìn)行管道內(nèi)刷洗，再使用壓力水槍沖洗，沖出污物和有機(jī)碎屑，管腔器械可拆卸部分應(yīng)拆開后清洗
超
聲
清
洗
• 將器械放入專用網(wǎng)籃
• 將網(wǎng)籃置于超聲清洗機(jī)，用多酶清洗劑超聲清洗3-5分鐘
• 籃筐置于超聲機(jī)水面下，小器械要距離液面≥2cm，水溫小于等于45度；超聲清洗機(jī)需加蓋，防止汽溶膠
** 超聲清洗機(jī)操作，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊(cè)
• 超聲清洗后檢查清潔度，必要時(shí)用軟毛刷刷洗工作端或連接部
終
末
漂
洗
• 徹底沖洗表面的污物、碎屑、清洗劑、自來水
• 使用流動(dòng)水進(jìn)行漂洗（去離子水，軟水）
• 漂洗后放入清洗架等待干燥
干
燥
• 網(wǎng)籃置于干燥設(shè)備內(nèi)進(jìn)行干燥，或者使用清洗后，表面可使用低纖維絮擦布進(jìn)行干燥處理，管腔內(nèi)需用氣槍充分吹干水分，用烘干機(jī)徹底干燥
• 根據(jù)器械,器具的材質(zhì)適宜的干燥溫度:金屬類干燥溫度70-90度. 塑料類干燥溫度65-75度
檢
查
與
保
養(yǎng)
• 應(yīng)采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后的口腔器械進(jìn)行檢查。
• 器械表面、螺旋結(jié)構(gòu)處、關(guān)節(jié)處無污漬、水漬等殘留物質(zhì)和銹斑。
• 對(duì)清洗質(zhì)量不合格的器械應(yīng)重新處理；損壞或變形的器械應(yīng)及時(shí)更換。
打
包
• 紙塑袋包裝時(shí)應(yīng)該密封完整，密封寬度大于等于6MM.包內(nèi)器械距包裝袋封口處大于等于2.5cm,紙袋包裝時(shí)應(yīng)密封完整
滅
菌
監(jiān)
測(cè)
物理參數(shù)監(jiān)測(cè)
• 每一滅菌周期應(yīng)監(jiān)測(cè)物理參數(shù)，并記錄工藝變量；工藝變量及變化曲線應(yīng)由滅菌器自動(dòng)監(jiān)控，并打印
• 每個(gè)滅菌周期運(yùn)行均應(yīng)形成文件記錄，文件記錄應(yīng)保存3年
化學(xué)監(jiān)測(cè)
• 每個(gè)滅菌周期應(yīng)進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果
• 化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)將包內(nèi)化學(xué)指示物放置在常用的，有代表性的滅菌包或盒內(nèi)，置于滅菌器最難滅菌的部位。裸露滅菌的實(shí)心器械可將包內(nèi)化學(xué)指示物放于器械旁邊進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
• 應(yīng)通過觀察化學(xué)指示物顏色變化，判定是否暴露于滅菌工藝變量或達(dá)到滅菌要求
滅
菌
• 口腔器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌
• B型滅菌周期用于所有包裝的和無包裝的實(shí)心負(fù)載、A類B類空腔負(fù)載和標(biāo)準(zhǔn)中要求的檢測(cè)用的多孔參透性負(fù)載的滅菌
WS506-2016
器
械
儲(chǔ)
存
• 一次性皺紋紙和醫(yī)用無紡布包裝可儲(chǔ)存180天
• 無包裝滅菌，存儲(chǔ)不能超過4小時(shí)
本文部分內(nèi)容來自：
《WS 506-2016 口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》
《消毒供應(yīng)商中心質(zhì)量管理實(shí)務(wù)》
