3-31.什么是智齒冠周炎？

答：在下頜第三磨牙萌出的時(shí)候，因?yàn)檠例X本身的傾斜等原因。常常會(huì)有一部分牙冠先露出來(lái)，而另一部分牙冠還被牙齦覆蓋的現(xiàn)象。這樣，在這部分牙冠和牙齦之間就會(huì)出現(xiàn)了一個(gè)間隙。以后食物的殘?jiān)鼤?huì)積存到這里，長(zhǎng)時(shí)間后食物發(fā)生腐爛，就會(huì)引起這里的牙齦及周圍組織的炎癥，這就是智齒冠周炎。智齒冠周炎的發(fā)展是很快的，因?yàn)樗l(fā)生在口腔后部，所以發(fā)生后一天左右就可以引起張口疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘴張不開(kāi)的情況。因?yàn)橄骂M第三磨牙的萌出多是在25歲左右，所以發(fā)生智齒冠周炎的也常常是年輕人。但是，有些年輕人并不重視牙齒的疼痛，這樣就容易失去治療的時(shí)機(jī)。智齒冠周炎如果在早期得不到治療的話，以后還可以引起間隙感染（參考問(wèn)題3-43）等口腔深處的炎癥，是非常危險(xiǎn)的。智齒冠周炎的治療方法主要是牙周袋沖洗上藥的消炎治療。在炎癥消除后，將覆蓋的牙齦切開(kāi)，消除牙齦與牙冠之間的間隙就可以徹底治療好了。

3-32.什么是牙根的吸收？

答：牙根的吸收是指牙根的自然消失。正常情況下牙根的吸收只發(fā)生在乳牙。當(dāng)乳牙下面的恒牙要萌出時(shí)，就會(huì)擠壓相對(duì)應(yīng)乳牙牙根，這樣乳牙的牙根就開(kāi)始慢慢吸收了。因?yàn)檫@是一種正常情況，所以我們不會(huì)感到疼痛。最后，沒(méi)有了牙根的乳牙就會(huì)脫落。這時(shí)相對(duì)的恒牙也可以看見(jiàn)了。但是在一些情況下，因?yàn)槁穹阑蜞徰赖臄D壓，還沒(méi)有到牙根吸收時(shí)期的乳牙，或者根本不發(fā)生牙根吸收的恒牙，也會(huì)發(fā)生牙根的吸收。這種情況對(duì)牙齒是非常不利的。所以一旦發(fā)現(xiàn)就要馬上治療。

3-33.什么是殘根？

答：殘根是指殘留的牙根。它可以分成乳牙的殘根和恒牙的殘根兩種。前面在從乳牙到恒牙的交換（參考問(wèn)題2-26）和牙根的吸收（參考問(wèn)題3-32）中講了，乳牙的牙根在受到壓迫后會(huì)發(fā)生吸收。但是，如果壓力只是作用在牙根一部分時(shí)，沒(méi)有受到壓力的另一部分就不會(huì)發(fā)生吸收。這樣，即使牙冠脫落了，這部分牙根還會(huì)被保留下來(lái)，這就是乳牙的殘根。但是，并不是所有乳牙在脫落后都會(huì)有殘根。乳牙的殘根一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)去除的，去除的方法也極其簡(jiǎn)單，家長(zhǎng)們不用擔(dān)心。另外，因?yàn)閲?yán)重的齲壞，會(huì)把還沒(méi)到交換期的乳牙牙冠完全破壞，而引起牙根殘留，也是乳牙殘根的一種。這種牙根如果沒(méi)有什么特殊的原因是可以保留的。因?yàn)檫^(guò)早的拔除后，牙齦就會(huì)覆蓋到原來(lái)有乳牙的位置，對(duì)以后恒牙的萌出造成障礙。殘根的另一種是恒牙的殘根。恒牙因?yàn)橥鈧l(fā)生牙冠折斷或者嚴(yán)重的齲壞使牙冠完全破壞時(shí)，出現(xiàn)只有牙根被留下的狀態(tài)，就是恒牙的殘根。恒牙的殘根如果還很牢固、健康，外型也沒(méi)有太大的缺損，可以在治療后重新安裝一個(gè)人工的牙冠，來(lái)恢復(fù)牙齒的原有功能。否則也是要拔除的。

3-34.什么是牙齒斷裂？

答：牙齒在受到過(guò)大外力后，容易發(fā)生斷裂。特別是牙髓被去除后的牙齒，因?yàn)橐院笞兇嘧钊菀装l(fā)生。這些可以在牙齒受到碰撞或者咬過(guò)硬東西時(shí)產(chǎn)生。另外，當(dāng)有不正常咬頜時(shí)，個(gè)別牙齒長(zhǎng)期受到不均勻的咬頜力作用，最后受力較重的牙齒也會(huì)發(fā)生斷裂。斷裂后的牙齒如果傷及牙髓就要進(jìn)行牙髓治療。如果斷裂部分只是在牙冠部時(shí)，可以考慮通過(guò)修復(fù)牙冠的方法，來(lái)恢復(fù)牙齒的功能。如果斷裂部分已損傷了牙根，就要考慮拔除整個(gè)牙齒，以后用義齒修復(fù)方法治療。

3-35.什么是腐骨？

答：這里的腐骨不是指骨頭的腐爛。在恒牙壓迫相對(duì)應(yīng)乳牙自己萌出時(shí)，乳牙的牙根會(huì)發(fā)生吸收，而牙根周圍被壓迫的牙槽骨也會(huì)發(fā)生少量的吸收。在個(gè)別情況下，乳牙牙根大量吸收，乳牙發(fā)生脫落后。還會(huì)有一小部分牙槽因?yàn)槲斩c牙槽骨分離，游離在牙齦中，這就是腐骨。產(chǎn)生腐骨時(shí)我們沒(méi)有感覺(jué)。當(dāng)下面的恒牙繼續(xù)萌出后，這部分腐骨也會(huì)被頂出來(lái)。這時(shí)，在進(jìn)行口腔檢查時(shí)就可以發(fā)現(xiàn)。腐骨只要去除就行了，對(duì)我們的口腔健康沒(méi)有太大的影響。所以有時(shí)可能會(huì)從孩子的口腔中取出骨頭的碎片，請(qǐng)家長(zhǎng)們不用擔(dān)心。

未完待續(xù)……

作者簡(jiǎn)介：

姚軍

1993年7月畢業(yè)于西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔系

1995年10月留學(xué)日本

2002年4月獲（日本）朝日大學(xué)兒童牙科專業(yè)齒學(xué)博士學(xué)位

2002年5月來(lái)到福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院組建兒童牙科

現(xiàn)任福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童牙科主任、主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，福建省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。

在投身口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的近30年里，有20多年是專業(yè)從事兒童口腔疾病的預(yù)防和診療工作。親自治療的兒童達(dá)到3萬(wàn)多人次，指導(dǎo)學(xué)生治療的兒童人數(shù)達(dá)到10萬(wàn)人次以上。先后主持省部級(jí)課題一項(xiàng)，廳級(jí)課題五項(xiàng)，校級(jí)課題一項(xiàng)。獲得國(guó)家發(fā)明專利一項(xiàng)，實(shí)用新型專利五項(xiàng)。在《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》等期刊發(fā)表文章十多篇。

在兒童口腔醫(yī)學(xué)方面，他堅(jiān)持預(yù)防重于治療的觀點(diǎn)，積極在多方面進(jìn)行兒童口腔衛(wèi)生宣教工作。編寫(xiě)科普讀物《愛(ài)牙從這里開(kāi)始》；多次參加在央視和地方臺(tái)的愛(ài)牙節(jié)目宣傳；創(chuàng)建“愛(ài)牙小屋”對(duì)兒童進(jìn)行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結(jié)出了兒童愛(ài)牙的“262法則”。同時(shí)，從科研出發(fā)，研制了兒童專用的“原點(diǎn)”牌兒童語(yǔ)音牙刷和兒童牙齒清潔液。

在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無(wú)痛為第一原則”的觀點(diǎn)。最大程度考慮人文關(guān)懷，努力消除治療前、后兒童和家長(zhǎng)對(duì)治療的不適感，改變了傳統(tǒng)兒童口腔治療的哭鬧場(chǎng)面，受到同行的肯定。

來(lái)源： 姚軍博士 口腔視界