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病史采集真題┃2016年口腔執(zhí)業(yè)/助理病史采集例題評(píng)分

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人氣:-發(fā)表時(shí)間:2016-06-27 14:02【

                                       主訴:患者 男 35歲 左下后牙冷痛3天


    1  評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

題號(hào):1    分值

1.詢問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容(多問(wèn)的不加分,少問(wèn)了不給分)    3.0

(1)冷刺激引起疼痛的性質(zhì)如何?    0.5

(2)刺激除去后疼痛是否持續(xù)?持續(xù)的時(shí)間?    0.5

(3)是否有過(guò)自發(fā)痛(夜間痛)?    1.O

(4)其他刺激(酸、甜、熱、機(jī)械等)是否引起痛?    0.5

(5)疼痛是否可以定位?    0.5

(考官不必提問(wèn),也不必回答任何問(wèn)題?。?/span>

2.可能考慮的幾種疾?。ǘ嗷卮鸬牟患臃?,少了不給分)    2.0

  (1)中齲    0.2

  (2)深齲    0.5

  (3)牙本質(zhì)過(guò)敏癥    0.3

  (4)可復(fù)性牙髓炎    0.5

  (5)牙髓炎    0.5

合計(jì):    5.0

                        主訴:患者 女 28歲 左上牙齦腫脹疼痛2天


    評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

題號(hào):2    分值

1.詢問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容(多問(wèn)的不加分,少問(wèn)了不給分)    3.0

(1)脹痛的程度是否嚴(yán)重?何時(shí)脹痛最嚴(yán)重?    0.5

(2)脹痛的部位是否對(duì)冷、熱食物敏感?    0.5

(3)脹痛的部位是否有食物嵌塞?有多長(zhǎng)時(shí)間?    1.0

(4)脹痛的部位是否有牙齦出血?    0.5

(5)脹痛的部位是否有過(guò)反復(fù)腫痛?發(fā)作時(shí)有無(wú)張口受限?    0.5

 f考官不必提問(wèn),也不必回答任何問(wèn)題!)

2.可能考慮的幾種疾?。ǘ嗷卮鸬牟患臃?,少了不給分)    2.O

  (1)牙齦乳頭炎    1.0

  (2)牙周炎    0.3

  (3)牙周膿腫    0.3

  (4)冠周炎    0.4

合計(jì):    5.0

主訴:患者 男 30歲 左下后牙熱痛3天


        評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

題號(hào):3    分值

1.詢問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容(多問(wèn)的不加分,少問(wèn)了不給分)    3.0

  (1)熱食痛的性質(zhì)和程度(程度中等或劇烈、是否跳動(dòng))?    0.5

  (2)刺激去除后疼痛是否持續(xù)?持續(xù)的時(shí)間?    0.5

  (3)是否有過(guò)自發(fā)痛(夜間痛)?    1.0

  (4)1個(gè)月前是否做過(guò)治療?    0.5

  (5)熱食痛時(shí)是否能定位?是否放散到其他部位?    0.5

(考官不必提問(wèn),也不必回答任何問(wèn)題?。?/span>

2.可能考慮的幾種疾?。ǘ嗷卮鸬牟患臃?,少了不給分)    2.0

  (1)慢性牙髓炎急性發(fā)作    0.5

  (2)慢性牙髓炎    0.5

  (3)牙周.牙髓聯(lián)合病變    0.5

  (4)可復(fù)性牙髓炎    0.2

  (5)深齲    0.3

合計(jì):    5.0

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