轉(zhuǎn)： 口腔視界

1．牙鉗由三部分組成，即喙、關(guān)節(jié)和柄。

　?。?）上下牙鉗的區(qū)別

　　1）上牙鉗：喙與柄成一直線，或接近180角度。上頜后牙有刺槍式牙鉗，其喙與柄幾近平行。當(dāng)喙與柄不成一直線，而形成鈍角時，柄也有相應(yīng)的彎曲使整個牙鉗成為S形。這種彎曲的目的在于使牙鉗能避開口角、上牙和下頜骨的阻擋。

　　2）下牙鉗：喙和柄成直角，或稍大于直角的鈍角，這種彎曲也是為了避開口角和上牙的阻擋。

　　（2）左右牙鉗的區(qū)別：多數(shù)牙鉗不分左右，只有上頜第一、第二磨牙鉗才分左右，原因是該牙的三根當(dāng)中有兩個頰側(cè)、一個在腭側(cè)，頰側(cè)牙鉗喙是尖的。

　?。?）牙冠鉗與牙根鉗的區(qū)別

　　1）牙冠鉗喙寬大，牙根鉗喙窄小。

　　2）牙冠鉗喙一般較牙根鉗短。

　?。?）乳牙鉗的特點：比較短小。

　　2．牙挺

　?。?）由喙、桿和柄三個部分構(gòu)成。根據(jù)大小不同分為牙挺與牙根挺。

　?。?）握持方法：右手掌心握住牙挺之柄，食指固定在牙挺的桿上，以防止挺在滑脫時損傷軟組織。應(yīng)用牙挺時，強(qiáng)調(diào)支點的正確選擇，只能以牙槽突為支點，而不應(yīng)當(dāng)以牙齒為支點。要很好地控制施力的大小和方向，醫(yī)-學(xué)教-育網(wǎng)搜集整理左手手指一定支持在被挺的牙齒和鄰近牙齒上。左手同時有牽開并保護(hù)口腔軟組織的作用。

　　3．輔助器械

　?。?）齦分離器：是成對的，凹的一面向著牙齒，突的一面向著齦，每次拔牙時用以分離牙齦。在沒有齦分離器時，可用探針代替。

　?。?）手術(shù)刀：常用15號和11號刀片。

　?。?）骨膜分離器：常用有兩種，在口腔內(nèi)多用小骨膜分離器分離骨膜，較大的骨膜分離器還可用作牽引齦片。

　?。?）骨鑿和骨槌：用以鑿去骨質(zhì)或劈開牙齒。在鑿牙槽骨時，最好用窄骨鑿，在劈開牙齒時，最好用寬骨鑿。骨槌一般不消毒，由護(hù)士使用。因此應(yīng)當(dāng)防止手術(shù)中以被污染的鑿的末端與其它器械接觸，在下頜骨用骨鑿時，一定要用左手支持下頜骨。

　?。?）骨鉗：形似牙鉗，在兩柄之間有彈簧，用以煎去小塊骨突，如過高的牙槽中隔。

　　（6）骨銼：用以銼平細(xì)小的骨突和銳利的骨緣，銼后常遺留很多細(xì)小骨碎片在傷口內(nèi)，要仔細(xì)刮除干凈。

　　（7）刮匙：用以刮除牙槽窩內(nèi)骨碎片，牙碎片以及肉芽組織。

　?。?）縫針縫線常用小三角針，較鋒利，縫線則用黑絲線。

　?。?）止血鉗：常用蚊式止血鉗。

　?。?0）張口器：幫助口張開。

　?。?1）吸引器：幫助消除口腔和傷口內(nèi)的積液，手術(shù)更清楚。

　?。?2）組織鑷：偶爾用以夾持軟組織。