近日，國家衛(wèi)健委等五大部門聯合發(fā)布《關于印發(fā)開展促進診所發(fā)展試點意見的通知》，透露了一個重大改革內容：國家衛(wèi)生健康委將修訂印發(fā)《診所基本標準》。

作者｜陳珂

來源｜診鎖網

診所基本標準將迎來大修訂！

近日，國家衛(wèi)健委等五大部門聯合發(fā)布《關于印發(fā)開展促進診所發(fā)展試點意見的通知》，透露了一個重大改革內容：國家衛(wèi)生健康委將修訂印發(fā)《診所基本標準》。

根據五部門診所發(fā)展意見，明確提出，將從以往重點審核設備設施等硬件調整為注重對醫(yī)師資質和能力的審核，要求在診所（不含中醫(yī)診所）執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須取得中級及以上職稱資格。

這意味著什么？根據原衛(wèi)生部2010年印發(fā)的《診所基本標準》，規(guī)定診所至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經注冊后在醫(yī)療、保健機構中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

如今則明確提出，必須中級及以上職稱才可以申辦診所，而且連在診所執(zhí)業(yè)都必須要取得中級及以上職稱才可以。

主治醫(yī)以下職稱或將不能在診所執(zhí)業(yè)！

也就是說，未來一旦《診所基本標準》，主治以下職稱的醫(yī)生，即使擁有醫(yī)生資格證甚至擁有規(guī)培證書，或既不能申辦診所，不能在診所獨立執(zhí)業(yè)。

對此，知名基層醫(yī)改學者、陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才向《看醫(yī)界》表示，這次政策明確以后在診所執(zhí)業(yè)的醫(yī)生將提升到主治職稱標準，是醫(yī)生必須達到這個條件，所以今后診所將可能成為老百姓最放心的就診機構，現在大量存在的一些診所未來是要關門歇業(yè)的。

知名醫(yī)改專家、原廣東省衛(wèi)生廳副廳長、巡視員廖新波則表示：這是“保守”的做法，剛開始開始求穩(wěn)是可以理解的。當行醫(yī)公平性逐步實施的時候，當教育與培訓自信的時候，當職稱功能虛化之后，只要是通過規(guī)范化培訓的執(zhí)業(yè)醫(yī)師均可以單獨行醫(yī)。

張強醫(yī)生集團、思俊外科連鎖診所創(chuàng)始人張強醫(yī)生向《看醫(yī)界》表示，這次對診所醫(yī)生的資質要求更高了，安全性，對診所的硬件、空間物理的要求放寬了。對于診所醫(yī)生要達到主治職稱，張強醫(yī)生表示，主治職稱一般主要靠臨床經驗，對于科研的要求并不高，因此也算是基本要求。

張強醫(yī)生還表示醫(yī)生掛證將越來越困難，這次政策明確提出，“兼職開辦診所的醫(yī)師要按照多點執(zhí)業(yè)有關要求，與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構通過簽訂協議等形式明確雙方的責任、權利和義務。”這等于兼職開診所必須經過主要執(zhí)業(yè)點同意才行。

據其介紹，美國醫(yī)生個體開診所正在呈現減少趨勢，而醫(yī)生聯合開診所則呈現增長趨勢，未來中國也將涌現大量的聯合診所或連鎖診所。

橙信醫(yī)療創(chuàng)始人鄭慧正向《看醫(yī)界》表示，文件要求“全職在診所執(zhí)業(yè)的醫(yī)師申報高級職稱時，按照改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審有關政策規(guī)定，可以實行單獨分組，定向評審，外語成績不作為申報條件，對論文、科研等不作硬性規(guī)定，側重評價臨床工作能力和服務質量。”這是多此一舉，主治醫(yī)生就是醫(yī)生的最高級別，如何盡快的建立?？漆t(yī)師標準化的培訓，以臨床技能為考核的標準不在于論文、外文，來做評量，這才是根本之道。

據鄭慧正向《看醫(yī)界》介紹，在臺灣地區(qū)，醫(yī)生一般在大醫(yī)院達到類似大陸的主治級別，就會有很多醫(yī)生選擇獨立開業(yè)辦診所，隨著政策的持續(xù)放開，未來大陸也將迎來這一局面。