「?jìng)鹘y(tǒng)印?！筼r「數(shù)字化印?！?，印模技術(shù)哪家強(qiáng)？

    我們都知道，只有先制備出精準(zhǔn)的口腔模型，才能夠生產(chǎn)完美契合的修復(fù)體。但是取模技能并不是一朝一夕能掌握的，今天我們就來(lái)聊聊口腔印模的兩種主要形式：傳統(tǒng)印模和數(shù)字化印模。

01  傳統(tǒng)口腔印模

在傳統(tǒng)取模中，托盤(pán)的選擇、印模材料的選擇和排齦是精準(zhǔn)取模的關(guān)鍵所在。

  對(duì)于固定修復(fù)，牙醫(yī)們可以盡量選擇大小適宜的金屬托盤(pán)；但是對(duì)活動(dòng)義齒修復(fù)，選擇個(gè)性化托盤(pán)可能更加靠譜。個(gè)性化托盤(pán)能夠使印模和組織緊密結(jié)合，它合理利用粘膜返折處的空間，使粘膜和基托之間更加貼合，從而保證了修復(fù)體的吸附力。

  取模材料的不同選擇，對(duì)固定修復(fù)印模的精確性影響也不同。有學(xué)者 應(yīng)用激光掃描儀結(jié)合 Geomagic Qualify 軟件分析聚醚橡膠、加成型和縮合型硅橡膠以及 Neocolloid 藻酸鹽印模灌注的超硬石膏模型，發(fā)現(xiàn)就印模的精確度而言，聚醚橡膠的細(xì)節(jié)最佳，Neocolloid 藻酸鹽材料最差，而且加成型硅橡膠要優(yōu)于縮合型，這與羅子源 和孫力  等學(xué)者的研究結(jié)果不謀而合。

  而排齦也對(duì)修復(fù)體的邊緣密合度至關(guān)重要。有研究表明，在牙體預(yù)備前排齦要比牙備后取模前排齦的修復(fù)質(zhì)量更高。 排齦線在固定修復(fù)中的有效應(yīng)用，可以減少患者齦下牙體預(yù)備時(shí)出血和軟組織損傷的情況，可以使牙體預(yù)備更加精準(zhǔn)，有效劃分軟硬組織，提供遠(yuǎn)期修復(fù)效果的保障。

02  數(shù)字化口腔印模

    傳統(tǒng)印模技術(shù)在印模制取和翻制石膏模型過(guò)程中都不可避免的會(huì)產(chǎn)生印模材料收縮和石膏膨脹的誤差，導(dǎo)致最終的模型與口內(nèi)實(shí)際情況不符。[6]為了克服這些過(guò)程的誤差，口內(nèi)數(shù)字化印模應(yīng)運(yùn)而生。牙醫(yī)可以通過(guò)直接掃描獲取患者的口內(nèi)數(shù)據(jù)，三維重建口腔狀況，直接在數(shù)字化文件上設(shè)計(jì)，通過(guò)傳送數(shù)據(jù)到計(jì)算機(jī)輔助制造裝置，切削出最終修復(fù)體。

    目前臨床使用的口內(nèi)數(shù)字化印模技術(shù)很多，比較常見(jiàn)的包括 Lava、Cerec、TM、iTero、Trios 等。舉 3shape 公司推出的 Trios 系統(tǒng)為例，其優(yōu)勢(shì)在于無(wú)需噴粉，能解決傳統(tǒng)取模給患者造成的不適感，而且它掃描精度高，配套設(shè)施也比較成熟，可以快速準(zhǔn)確獲得 3D 咬合關(guān)系，實(shí)現(xiàn)一旁即刻修復(fù)。而且使用數(shù)字化掃描，還可以長(zhǎng)期收集病例資料。不過(guò)口內(nèi)數(shù)字化印模也存在不少局限，比如容易受到唾液、血液等干擾，以及窩溝和鄰面掃描操作不易等。

    隨著技術(shù)的進(jìn)步，數(shù)字化將是未來(lái)口腔修復(fù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。不過(guò)傳統(tǒng)取模有其優(yōu)勢(shì)，并不會(huì)被淘汰，想要作為一個(gè)優(yōu)秀的牙醫(yī)，還是要同時(shí)掌握傳統(tǒng)取模和數(shù)字化取模兩種技能！

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