患者:郭某某女55歲

主訴：右上后牙修復(fù)體崩瓷，松動兩個月左右

現(xiàn) 病 史：患者兩個月前右上后牙修復(fù)體邊緣不密合，松動崩瓷，近期不適加重要求重新修復(fù)，來診

既 往 史：否認(rèn)全身系統(tǒng)疾病史

檢查：15 16 17 烤瓷冠修復(fù)體，崩瓷，邊緣不密合，食物嵌塞，齦下牙石II°，冷熱診無不適，叩診（+），牙齦輕微紅腫。

14  殘冠，位于齦下2mm，牙齦顏色正常，叩診（-）

46  頜面充填體近中有懸突，PD：10mm，根分歧III°，陰影較大，叩診（+），牙齦輕微紅腫。

13  近中有充填物，叩診（-），冷熱診無不適，牙髓活力未見異常，牙齦顏色正常。

47  頜面有充填物，叩診（-），冷熱診無不適，牙髓活力未見異常，牙齦顏色正常。

X 示：15  根管透射，根尖有陰影

14  根管阻射，恰填，無異常

46  根管阻射，恰填，根分叉骨密度降低，近中根尖陰影較大

診斷：上頜牙列缺損

治療計劃：15 16 17拆冠

15  17  牙髓治療，重新修復(fù)（觀察三個月后在修復(fù)）

14  冠延長術(shù)

46  建議拔除，患者要求試保留，臨時冠修復(fù)

治療過程:如圖

圖1 術(shù)前X光片

圖2  術(shù)前側(cè)位咬頜照

圖3 術(shù)前頜面照

圖4 拆除原修復(fù)體牙列照

圖5拆除原修復(fù)體側(cè)位咬合照

圖6拆除原修復(fù)體頜面照

圖7原烤瓷冠修復(fù)體

圖8治療術(shù)后X光片

圖9去除腐質(zhì)口內(nèi)照 

圖10冠延長術(shù)后照 

圖11術(shù)后一個月纖維樁修復(fù)  牙體預(yù)備

圖12 臨時牙頜面照

圖13牙體預(yù)備模型照

圖14臨時牙

圖15臨時牙咬合照

圖16 口內(nèi)臨時牙咬頜照

圖17口內(nèi)臨時牙頜面照

圖18 14  15   三個月后X光片（根尖陰影減?。?/p>

圖19 牙體精修頜面照

圖20牙體精修咬頜照

圖21排齦

圖22烤瓷冠咬頜照

圖23烤瓷冠頰面觀

圖24烤瓷冠舌面觀

圖25烤瓷冠頜面觀

圖26下頜樹脂冠頰面觀

圖27樹脂冠舌面觀

圖28烤瓷冠頜面觀

圖29術(shù)后頰面照

圖30術(shù)后頜面照

圖31術(shù)后舌面照

圖32術(shù)后正中咬頜照

圖33術(shù)后連續(xù)側(cè)方咬頜照