根管治療主要分為預(yù)備、消毒、填充三個(gè)步驟

一、 治療前的準(zhǔn)備

1、 器械消毒和材料消毒   0.1%的氯己定溶液用于牙膠尖的消毒

2、 開(kāi)髓   去除齲壞組織，對(duì)髓腔初步清理

二、 預(yù)備

根管預(yù)備時(shí)一定保持根管濕潤(rùn)，預(yù)備過(guò)程中每退出或換用一次器械需用 0.2%的氯己定溶液進(jìn)行沖洗，每次用（2-5）ml，防止碎屑阻塞，反復(fù)沖洗十幾次。

（針頭尖端是圓形的，針孔在尖端的側(cè)面）

三、消毒  

1、根管封藥   針對(duì)急性炎癥需要開(kāi)放髓腔， 氫氧化鈣和2%的氯己定混合可以做洞襯劑，用氧化鋅丁香油粘固劑暫封，試堵。封藥一周，一周后檢驗(yàn)是否有滲出液、臭味、炎癥、疼痛等不適反應(yīng)。

2、蕩洗   針頭卷上棉捻沾取2%的氯己定。根管蕩洗有效殺死細(xì)菌，后直接使用2%的氯己定進(jìn)行根管消毒。

3、保持2%的氯己定在根管中2分鐘，擦干，填充。

四、填充

1、使用牙膠尖和糊劑混合，然后用氧化鋅和一些其他多種填充材料進(jìn)行填充

2、氫氧化鈣做為蓋髓劑時(shí)，可用2%的氯己定溶液調(diào)成糊劑，可以加強(qiáng)抑菌作用。

五、根管沖洗的問(wèn)題解答匯總：

1、次氯酸鈉一般沖洗濃度為2%，沖洗時(shí)刺激性比較大，患者相對(duì)很難接受。殺菌消毒時(shí)間較短。

2、使用次氯酸納一般會(huì)使用橡皮障，會(huì)增加患者治療費(fèi)用，一般收費(fèi)在100-150不等。橡皮障為一次性用品。只是預(yù)防次氯酸鈉的刺激性。

3、與其他聯(lián)合用藥時(shí)，需要用生理鹽水沖洗后才可以使用氯己定沖洗液。

4、根管治療的并發(fā)癥：急性炎癥反應(yīng)、髓腔穿孔、皮下氣腫、牙折、器械誤吞

5、根管沖洗視頻

http://v.youku.com/v_show/id_XNTIxMzMwNDc2.html?tpa=dW5pb25faWQ9MTAyMjEzXzEwMDAwMl8wMV8wMQ

根管治療過(guò)程中次氯酸鈉超出根尖孔，造成的并發(fā)癥。

來(lái)源：涑爽口腔健康中心