單頜全口義齒修復(fù)中的難點(diǎn)
與全口義齒比較,單頜全口義齒修復(fù)的難點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。
(一)無牙頜支持組織負(fù)荷大:
天然牙和無牙頜的負(fù)荷能力相差較大,其力耐受值分別為56.75kg和9.08kg,兩者的比值約為6:1.因此,天然牙通過單頜全口義齒作用于無牙頜牙槽嵴的力較大,容易導(dǎo)致壓痛和牙槽嵴的過度骨吸收。此外,由于牙列缺失后骨吸收導(dǎo)致無牙頜弓與對頜牙弓前后位置和寬度的不協(xié)調(diào),常常導(dǎo)致單頜全口義齒的人工牙不能排列在牙槽嵴頂位置,也會增加牙槽嵴的負(fù)擔(dān)。
(二)單頜全口義齒的固位和穩(wěn)定:
單頜全口義齒依靠基托吸附力和大氣壓力固位,而其對頜的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨內(nèi),如此相差懸殊的固位條件使得單頜全口義齒更容易脫位。而對于單頜全口義齒來說,更困難的是其很難獲得滿意的穩(wěn)定效果。我們知道,全口義齒的咬合平衡是其獲得穩(wěn)定的重要保證,在制作義齒時(shí)可以根據(jù)平衡的需要來調(diào)整人工牙的排列位置和傾斜角度,而天然牙列不存在平衡,不需要利用平衡來保持牙列的穩(wěn)定。因此,根據(jù)對頜天然牙列的曲線和牙尖斜度來排列單頜全口義齒的人工牙時(shí),難于達(dá)到平衡的要求,尤其是當(dāng)天然牙列存在過長、下垂、傾斜、錯位、磨損、深覆等曲線異常的時(shí)候。無牙頜弓與對頜牙弓位置關(guān)系不協(xié)調(diào),單頜全口義齒的人工牙不能排列在牙槽嵴頂位置,也會對單頜全口義齒的穩(wěn)定產(chǎn)生不利的影響。
此外由于對頜天然牙列的存在,患者容易保持原有的咀嚼習(xí)慣,而不利于單頜全口義齒的穩(wěn)定和支持組織的健康。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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