3個(gè)月后進(jìn)行了微創(chuàng)的二期手術(shù)（圖14），暴露植體，上愈合帽（圖15）

取種植印模（圖16-18），超瓷基臺(tái)一體冠修復(fù)（圖19）

3周后戴入種植修復(fù)體（圖20-22）

戴牙后我們?cè)俅巫隽薈BCT檢查和三維重建，來(lái)確認(rèn)在未翻瓣植骨的情況下，種植體唇側(cè)骨板的厚度。結(jié)果顯示，兩枚種植體頸部的唇側(cè)骨板厚度均大于1mm，而且種植體實(shí)際位置和術(shù)前軟件上設(shè)計(jì)的位置，也基本一致（圖23-25）

常規(guī)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)后，要求患者定期復(fù)查。完成修復(fù)后，患者對(duì)牙齦和牙齒的外形，色澤都非常滿意（圖26，27）

種植修復(fù)完成后，患者定期復(fù)診，牙冠從未出現(xiàn)松動(dòng)脫落，也未出現(xiàn)美學(xué)并發(fā)癥和生物并發(fā)癥，只是在修復(fù)2年多以后，有一次啃了硬東西，12牙冠唇側(cè)超瓷崩脫一小片。復(fù)診后在椅旁用日本松風(fēng)超瓷材料修復(fù)，精細(xì)拋光，僅耗時(shí)15分鐘。術(shù)后3年復(fù)診口內(nèi)照和X片顯示，骨水平和軟組織水平穩(wěn)定，牙齦健康，牙冠顏色穩(wěn)定，按照Furhauser紅色美學(xué)指標(biāo)評(píng)定，得到14分滿分（圖28，29）。

全文小結(jié)：

該病例最大的收獲，就是通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助種植軟件的精確設(shè)計(jì)，結(jié)合科學(xué)的臨床思維方式，用非常規(guī)的短種植體修復(fù)前牙。簡(jiǎn)化了治療流程，減少了患者的痛苦，同時(shí)獲得了理想的美學(xué)效果。美中不足的地方是12植入位置比22略淺，未達(dá)到骨下2-3mm，所以從術(shù)后即刻，直到術(shù)后3年X片上看，牙槽骨未能爬升到種植體肩臺(tái)。然而，12種植體周?chē)墓撬揭恢北３址€(wěn)定，該臨床案例仍將進(jìn)一步的觀察遠(yuǎn)期的療效。

作者介紹

賀剛，博士，主任醫(yī)師

2006年在華西口腔醫(yī)學(xué)院獲博士學(xué)位。

2012年在美國(guó)gIDE/UCLA國(guó)際種植交流比賽上獲第三名。

2012、2013年蟬聯(lián)第一、第二屆全國(guó)BITC種植病例大賽最高獎(jiǎng)。

2013年被德國(guó)法蘭克福大學(xué)聘為種植碩士導(dǎo)師。

2015年通過(guò)歐洲骨整合學(xué)會(huì)（EAO）種植專家認(rèn)證，是第二位獲此殊榮的中國(guó)牙醫(yī)。

2017年被國(guó)際植牙醫(yī)師學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)（ICOI）聘為常務(wù)理事。

從事口腔修復(fù)學(xué)和口腔種植學(xué)的臨床和研究工作多年，在英文和中文學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文十余篇，并參編研究生教材《種植義齒修復(fù)設(shè)計(jì)》和《中國(guó)口腔種植臨床精粹》。長(zhǎng)期擔(dān)任多個(gè)主流種植系統(tǒng)中國(guó)區(qū)特聘講師。

來(lái)源：原創(chuàng) 賀剛博士 口腔種植讀書(shū)會(huì)