齲病的防治和宣教

齲病是人類的常見病、多發(fā)病之一，其特點是發(fā)病率高，分布廣，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

齲病的概念

齲病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性、進行性破壞的一種疾病。

齲病的臨床特征

1.牙體硬組織在色、形、質各方面均發(fā)生變化。

2.齲齒早期在牙齒上只是一個黑色的小溝或小的淺洞，不痛，往往不引起重視。齲齒得不到及時治療，病變就會擴大，就會形成中齲或深齲。

齲病的好發(fā)部位

恒牙：

 •下頜第一磨牙患齲率最高；

 • 其次是下頜第二磨牙；

 •再后依次為上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上頜前牙；

 •患齲率最低的是下頜前牙。

乳牙：

•乳牙患齲率最高的是：下頜第二乳磨牙。

•其次是：上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上頜前牙、乳下頜前牙。 

齲病的病因：

四聯(lián)因素理論（宿主、食物、細菌、時間）。 

阻斷其中任何一個因素，齲病就不會發(fā)生。 

齲病的衛(wèi)生宣教 

齲病的預防

一級預防

•進行口腔健康教育普及口腔健康知識，了解齲病發(fā)生的知識，樹立自我保健意識，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣。

•控制及消除危險因素，采取可行的防治措施。在口腔醫(yī)師的指導下，合理使用各種氟化物的防齲方法，如:窩溝封閉、防齲涂料等。

二級預防

早期診斷早期處理定期進行臨床檢查及X線輔助檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲及時充填。

三級預防

•防止齲病的并發(fā)癥，對齲病引起的牙髓炎、根尖周炎應進行恰當治療，防止炎癥繼續(xù)發(fā)展(牙槽膿腫、骨髓炎及間隙感染等)。對不能保留的牙應及時拔除。

•對牙體缺損及牙列缺失，及時修復，恢復口腔正常功能，保持身體健康。 

齲病的預防方法

•每天至少徹底刷牙兩次，最好是在早晨和睡前各一次。

•使用含氟牙膏刷牙，能有效預防齲齒的發(fā)生。

•每天用牙線或牙縫刷清潔牙縫，把牙刷不易刷到的鄰面牙菌斑清除干凈。

•培養(yǎng)良好的飲食習慣：少吃奶糖、巧克力、甜點心和冰激凌等甜而粘的食物，少喝甜飲料，并盡量在正餐前后進食，吃完后一定要刷牙或漱口。

•定期（半年左右）到醫(yī)院進行口腔健康檢查和維護。 

兒童齲病的預防方法

•正確的刷牙方法：前牙上下刷，后牙圓弧的方法。

•定期檢查牙齒：半年檢查一次。

•飯后睡前正確刷牙：睡前不要吃食物，如果吃了一定要刷牙。

•補充有益事物：多吃蔬菜、瓜果魚蝦等，增進牙齒健康。

•控制致齲食物：如冰淇淋、巧克力、糖果等甜食少吃。

•糾正不良習慣：不能長時間咬硬物，如咬手指、添舌頭等，容易造成錯頜畸形，而錯頜畸形（尤其是牙列不齊）會造成牙齒之間不易清潔容易患齲。

窩溝封閉 

窩溝封閉：又稱點隙裂溝封閉，是預防牙合（he）面窩溝齲的有效方法。是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達到預防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。

原理：將窩溝封閉劑（一種高分子樹脂材料）涂布于牙齒合面的窩溝點隙處，形成一保護屏障，阻止食物碎屑、細菌及其酸性代謝產物等進入窩溝，達到防齲的目的。

適應證：窄而深的窩溝，包括可疑齲；對側同名牙患齲或有患齲傾向的磨牙及前磨牙；牙合（he)面有良好的充填體，但充填體周圍存在窄而深的窩溝者；限于窩溝的早期齲。

窩溝封閉的最時間：兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。

•乳磨牙3-4歲；

•第一恒磨牙6-7歲；

•第二恒磨牙11-13歲；

•前磨牙9-13歲。

來源：九院口腔綜合科