1、良好的溝通。

患者最想解決的問題是什么?

患者最害怕什么?最擔(dān)心什么?

在交流的過程中既要讓患者能聽懂，又要聽起來專業(yè)。

在術(shù)前要交待預(yù)期效果，因為醫(yī)學(xué)上任何一種診療項目都不可能100%成功。

一定要在交流時表現(xiàn)出自己的熱心與耐心，讓患者感受到你對他的關(guān)心，并且有能力為他解決病痛。

全面的問診是避免醫(yī)患糾紛的第一道關(guān)卡，要向患者提出“你認(rèn)為你的牙齒存在什么問題?”“你想讓我?guī)湍憬鉀Q什么問題?”等開放性問題。

醫(yī)生應(yīng)該有耐心給患者足夠的時間傾訴，最初的幾分鐘問診對醫(yī)患關(guān)系的建立十分的重要。

2、讓X線片貫穿治療的全過程

術(shù)前、確定長度、根管預(yù)備后、試尖、充填后都要有X先片的跟蹤，而且數(shù)字化X線片絕對是很值得的投資，會讓根管治療提升一個檔次，既增加了精確度，又節(jié)省大量的時間。

從一個高質(zhì)量的術(shù)前X線片中，可以解讀出很多的內(nèi)容：

①是否為治療齒(這點很關(guān)鍵)

②髓腔以及根管的大致形態(tài)，有些復(fù)雜的MB2及C型根還需要有CT和顯微鏡的幫助。

③根充物情況：種類、位置。

④牙周以及根尖周組織的病變情況，等等。

3、盡可能保證無痛

當(dāng)然，完全做到無痛目前是不可能，表麻膏也做不到。

但要讓患者盡可能的覺得舒適，你可以嘗試使用麻醉泵，不僅人性化，同時也可以減少麻醉風(fēng)險。

在進針時要保證針尖的斜面要朝向骨膜，這對減少患者的疼痛有一定的效果。

4、使用橡皮障

橡皮障的可以保證治療過程的安全與舒適，而且現(xiàn)今不是每個門診都在使用，這也可以提高一個門診的差異化競爭優(yōu)勢。

沒有使用橡皮障的情況下會把使用次氯酸鈉沖洗變成一件很困難的事情，不要因為有些鄰面洞需要做假壁而覺得麻煩，耽誤幾分鐘時間，使用橡皮障減少患者漱口的次數(shù)，完全可以省下更多的時間。

5、治療后要調(diào)整咬頜

很多醫(yī)生往往忽視咬頜問題。

無論牙髓炎還是根尖炎治療過程中，一定讓患牙充分休息，不再受力，而且也要和患者交待清楚不能用患側(cè)咀嚼。

6、不要忽略牙周檢查

牙髓、牙周和咬頜三者關(guān)系極為密切，三者相互影響，甚至互為因果。

不要只看到牙髓炎而忽略牙周方面的治療。

7、根管解剖爛熟于心

每個牙齒根管的解剖形態(tài)不再敷述，開髓的最終目的是達到直線通路，揭凈髓室頂并去除牙本質(zhì)領(lǐng)，嚴(yán)禁破壞髓室底，開髓是后續(xù)治療的基礎(chǔ)，一定要認(rèn)真對待。

我發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)生不會去主動尋找MB2，如果你仔細尋找大部分都是能找到的。就好比，家里四個屋子都著火了，你撲滅了三個屋子的火，留一個屋子的不救，以后肯定會出問題的。這三個根治療的再完美也是一次失敗的治療。

如果遇到細小鈣化的根管口難以定位，要熟練的應(yīng)用放大設(shè)備多數(shù)問題都可以迎刃而解了。

8、有效的根管沖洗

不要再騙自己了!用5ml注射器沖洗2%錐度的后牙根管，能沖進去嗎?髓腔內(nèi)就形成回流了，沖1L的雙氧水也是徒勞。一定要保證液體充分蕩洗到根管內(nèi)部，超聲蕩洗有著很好的效果。

大錐度預(yù)備在這方面有充分的優(yōu)勢，但凡事各有利有弊，大錐度也不是適用于所有根管。

9、盡可能保證根管無菌

辛苦的進行的根管預(yù)備，沖洗，封藥，根充的時候進入大量細菌就是白白浪費之前的勞動成果。

要注意細節(jié)，隔濕是否做好了?試尖拍片時是否使用暫封膏封閉洞口?不要太高估患者機體的抵抗力。

來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)